試管嬰兒胚胎移植是怎么植入的？什么情況不能進(jìn)行鮮肧移植

　　1.腹部B超引導(dǎo)移植

這種辦法是最常見(jiàn)的。要求是在手術(shù)前女性要求憋尿，使膀胱充盈。這樣可以很清楚的看到子宮及子宮內(nèi)膜，確定移植導(dǎo)管的放入位置。其次充盈的膀胱能將子宮托起，有利于放置胚胎。

　　隨后醫(yī)生將選擇1-2個(gè)健康胚胎吸進(jìn)一條移植導(dǎo)管內(nèi)，再將移植管道經(jīng)陰道、宮頸，輕輕插入子宮腔內(nèi)，放置于預(yù)先設(shè)定的位置，然后把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程操作僅需幾分鐘，通常沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示，腹部B超引導(dǎo)移植著床率28.1%，移植妊娠率為42.73%。

　　2.陰道B超引導(dǎo)移植

相比于腹部B超而言，陰道B超不需要憋尿，而是將B超頭直接放在宮頸口，從而清晰地看到子宮和子宮內(nèi)膜中線曲線。在陰超的引導(dǎo)下，醫(yī)生能夠平穩(wěn)地插入胚胎移植導(dǎo)管，而且在到達(dá)子宮底之前就能夠準(zhǔn)確停止導(dǎo)管插入，更不容易造成內(nèi)膜損傷。

　　有數(shù)據(jù)顯示，陰道B超引導(dǎo)移植的著床率為30.8%，移植妊娠率為45.63%。

　　3.二階段及子宮內(nèi)膜刺激移植方法

　　第一、第二兩種移植法都屬于一次移植，即同時(shí)放入1-2個(gè)早期胚胎或囊胚。而目前國(guó)外有小部分醫(yī)院采用的是2-Step二階段移植法和SEET子宮內(nèi)膜刺激移植法。

所謂二階段移植法，即指在月經(jīng)第17天先放入一個(gè)早期胚胎，在第20天再放入一個(gè)囊胚。早期胚胎提前進(jìn)入子宮可以刺激子宮內(nèi)膜受容性，從而增加囊胚的著床率。

　　而子宮內(nèi)膜刺激移植法是二階段的延伸，即用培養(yǎng)液代替早期胚胎，這樣也能達(dá)到刺激子宮內(nèi)膜的作用，從而降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)一份小樣本臨床數(shù)據(jù)顯示，SEET法著床率71.9%，移植妊娠率87%。

以上三種移植方法都是目前臨床上使用的方法，不過(guò)第三種由于技術(shù)、專利等原因還未普及。但不論使用哪種移植方法，大家都無(wú)需擔(dān)心，手術(shù)過(guò)程幾乎沒(méi)有痛感。只要配合醫(yī)生要求，放松心情，相信好孕很快就到。

　　1.患者身體條件佳。如果要進(jìn)行新鮮胚胎移植則患者的身體狀態(tài)要處于較佳狀態(tài)。如果身體狀態(tài)不好，移植新鮮胚胎的成功率會(huì)大大降低。

　　2.體內(nèi)孕酮激素水平達(dá)標(biāo)。孕酮水平正常對(duì)試管嬰兒鮮肧移植的成功率有很好的促進(jìn)作用，所以這類患者進(jìn)行鮮肧移植的成功率是相對(duì)較高的。

不能移植鮮肧的情況：

　　1.患者在誘導(dǎo)排卵的過(guò)程中，如果B超顯示卵巢較大，卵泡較多，卵子數(shù)量較多的話是不適合做鮮肧移植的。以防止卵巢過(guò)度發(fā)展刺激綜合征和進(jìn)一步的嚴(yán)重影響并發(fā)癥。

　　2.患者在移植期當(dāng)天體內(nèi)雌激素含量超過(guò)2500pg/ML的，或移植期間雌激素含量高于取卵期間雌激素含量的移植鮮肧有腹水的危險(xiǎn)，所以不適合移植新鮮胚胎。

3.在誘導(dǎo)排卵的過(guò)程中，有些患者會(huì)有盆腔積液的現(xiàn)象。當(dāng)積液遇到胚胎時(shí)，會(huì)大大降低新鮮胚胎的存活率。所以患有盆腔積液的患者建議先治療。

　　4.如果患者在促排卵

過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過(guò)厚、過(guò)薄，甚至回聲不均勻的情況的話，不排除子宮內(nèi)膜病變，所以不適合移植新鮮胚胎，建議移植冷凍胚胎。

　　5.HCG日（夜針日）早晨檢查孕酮水平較高的患者，鮮肧移植率較低，所以不建議進(jìn)行鮮肧移植。

以上就是今天的全部介紹，現(xiàn)在大家應(yīng)該都清楚了吧，如果大家還有不清楚的地方，可以直接咨詢生殖顧問(wèn)，他們會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予您專業(yè)解答和幫助的。

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