試管胚胎是怎樣進(jìn)行冷凍的?胚胎凍存需要什么條件?
如今很多試管醫(yī)院都會選擇胚胎冷凍移植,使得凍胚移植成功率得到大幅度的提高。那么試管胚胎凍存方法和條件是什么呢?
試管胚胎凍存的方法
1.程序凍結(jié)
由于較高的濃度,細(xì)胞外的滲透壓遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi)的滲透壓,因此最早進(jìn)入高濃度冰凍保護(hù)液,在這種壓差的作用下,水分子逐漸外滲。因此,細(xì)胞在脫水時起皺。
當(dāng)水分子外滲時,后期滲透性保護(hù)劑也開始進(jìn)入胞內(nèi),細(xì)胞由皺縮向膨脹狀態(tài),恢復(fù)到初始大小。
接著,胚胎再次進(jìn)入非滲透性保護(hù)劑,因為非滲透性僅增加細(xì)胞外滲透壓,不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞繼續(xù)脫水到平衡狀態(tài)。
經(jīng)過平衡,利用程序冷凍胚胎在0.2-2.0℃溫度下冷卻到-80℃,這一過程進(jìn)一步脫水,最后注入液氮。
2.玻璃化凍
凍融技術(shù)的原理是在脫水后冷卻,與程序化冷凍相比,操作簡便,無需設(shè)備,目前應(yīng)用日益廣泛。
區(qū)別在于,冰凍保護(hù)劑冷卻得更快,這樣液體就會直接轉(zhuǎn)變?yōu)闊o冰結(jié)晶的玻璃態(tài)。
但是這類冰凍試劑濃度高.粘度大,同時胚胎毒性也很大。所以,冷卻階段需要數(shù)十秒的時間才能完成,這對運行提出了更高的要求。
試管胚胎凍存的條件
內(nèi)膜狀態(tài)不佳的患者:內(nèi)膜過薄,小于7mm、內(nèi)膜呈團(tuán)塊狀(C型)、內(nèi)膜有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔有積液。其中內(nèi)膜過薄者,多見于有多次人工流產(chǎn)或清宮術(shù)者或者繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。
內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步:子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育同步才能更好的結(jié)合在一起,形成較好的胚胎種植率。若患者胚胎發(fā)育較遲緩,或是孕酮提前升高導(dǎo)致內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步,也不建議行鮮胚移植。
取卵后雌激素下降過快,即使血清孕酮在正常范圍,或OHSS發(fā)生風(fēng)險較小,試管醫(yī)生也建議考慮全胚冷凍,行凍胚移植。
個人因素:有患者因為個人因素,如取卵后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家有急事主動要求取消鮮胚移植。這樣就只能先將胚胎冷凍起來,等以后合適的時機(jī)再移植凍胚。
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