宮外孕后，我還能夠自然懷孕嗎？
醫生，怎樣才能不會得宮外孕？
宮外孕后還能夠自然懷孕嗎？”
這是宮外孕患者幾乎都要問的問題，經歷了之后每位患者都有一段心有余悸的經歷！怎樣避免宮外孕生一個健康的寶寶，成了這部分患者的一個心結。
正常妊娠時，受精卵著床于子宮腔內膜。當受精卵在子宮體腔以外著床時（比如輸卵管、卵巢、盆腔腹腔,也可以是宮頸、宮角），稱為異位妊娠。又稱“宮外孕”。
近年來,異位妊娠的發病率有逐漸增高趨勢，已成為嚴重影響生育年齡婦女生命安全和生存質量的主要疾病之一。
宮外孕是什么原因造成的？
造成宮外孕的原因很多，主要有以下幾種：
盆腔感染、性傳播性疾病盆腔炎性疾病是引起宮外孕和輸卵管性不孕的主要原因之一。急、慢性炎癥多繼發輸卵管內瘢痕或輸卵管周圍粘連，影響輸卵管蠕動或通暢，造成受精卵中途受阻而在此處著床。
輸卵管手術（如輸卵管絕育術、復通術、成形術）及功能異常（如輸卵管纖毛活動差）影響蠕動，運送受精卵傳送能力降低，也是導致異位妊娠發生的重要因素。
宮內節育器與異位妊娠的發生有一定相關性，這一問題已經引起了重視。
子宮內膜異位癥在異位妊娠的病因中占相當比重，主要和內異癥引起的盆腔粘連有關。
另外，胚胎本身缺陷也可能與宮外孕有關。
異位妊娠中常常有胚胎本身染色體數目異常，結構畸形。
曾有一次宮外孕病史，再次發生的幾率大嗎？
一次異位妊娠后再次發生異位妊娠的概率較高。異位妊娠次數越多，再次異位妊娠的風險越大。有研究報道1次異位妊娠后重復異位妊娠的概率為15% ~ 30%,兩次異位妊娠后,重復異位妊娠的概率上升至32%。
宮外孕后還能自然懷孕嗎？
這應根據患者的病情，具體分析。人在生命之初，已將輸卵管這一重要器官做了備份。因此，簡單來說，如果患者的另一側輸卵管功能正常，或患側輸卵管愈合良好，功能恢復，則仍然有自然受孕的可能。
做試管嬰兒能避免宮外孕嗎？
不能！
我們前面已經說過，輔助生育技術后仍有發生異位妊娠的可能。有些患者為了避免宮外孕，要求做“試管嬰兒”是沒有道理的。
這件事很讓大家困惑：胚胎明明放到宮腔里，怎么還能發生宮外孕呢？這可能與兩方面的原因有關：一是“做試管嬰兒”的患者多有發生異位妊娠的高危因素；
二是在胚胎移植過程中可能發生子宮收縮將胚胎擠壓至輸卵管或者移植胚胎的位置接近輸卵管。
宮外孕雖沒有萬無一失的預防方法，但可以做到早期發現早期治療。害怕不能解決問題，避孕更是一種消極態度。在積極備孕的過程中，知情風險，理智面對才是上上策。
Q：對于做過輸卵管手術后的患者，如果想再次懷孕，需要做哪些準備，或多注意些什么？
首先當然是盡量去除宮外孕發生的高危因素，比如養成良好衛生習慣、單一固定性伴侶、預防生殖道炎癥。
計劃妊娠時可以考慮B超監測卵泡發育，指導同房，盡量利用手術對側輸卵管拾卵受精，降低再次宮外孕發生的機率。
而且，一旦有妊娠征象，應該及時就醫明確是否妊娠及妊娠部位，以免未能發現再次宮外孕的發生。
