懷了兩個胎兒，少了一個，怎么回事？

有的孕婦早期檢查的時候被告知懷了雙胞胎，可后來再去做 B超檢查時，卻被告知只剩一胎，只能聽到一個胎兒的心跳。

這真的讓人很困惑，好端端的一個胎兒，怎么就不見了呢？

為什么雙胎會變一胎？

懷雙胞胎，只用度過一次懷胎十月，就可以生下兩個胎兒，是不少孕婦夢寐以求的事情，，但實際上，雙胎妊娠相比較單胎妊娠有太多的風險需要承擔，比如：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等等。

雙胎中一個胎兒消失不見，也是雙胎妊娠風險中的一個。懷了雙胎，最后卻只剩下了一個胎兒，很可能是因為發生了雙胎輸血綜合征。

什么是雙胎輸血綜合征

顧名思義，指兩個胎兒之間通過胎盤血管吻合進行血流輸注。

正常妊娠情況下，無論是單胎還是雙胎、多胎妊娠，血流的輸注都只存在于母體和每個胎兒之間，通過臍帶來完成母體和胎兒之間的物質交換。

同處一個子宮中的胎兒，雖然挨得近，但正常情況下，是不會有相互的血液輸注的，如果胎兒之間胎盤血管吻合，進行了互相之間的血液輸注，這就是異常情況，是雙胎妊娠的嚴重并發癥。

對孕婦和胎兒的影響

血液輸注時，一個胎兒的血液輸注向另一個胎兒，失血的胎兒稱為供血兒，接受血的胎兒稱為受血兒。輸血綜合征對兩個胎兒的影響是不同的。

對于受血兒來說，由于血容量增加，血紅蛋白量升高，會導致血壓升高、心肌肥厚、心臟擴大、肝腎增大、體重增長過快、動脈管壁平滑肌也會增厚、羊水量過多。

此外，由于接受的血液中含氧量不足，還會出現一系列低氧血癥的改變，比如胎兒宮內窘迫、水腫、充血性心力衰竭等。

而對于供血兒來說，這種影響更是致命的，由于原本屬于自己的血液向另一個胎兒輸注，會造成供血胎兒大量失血，生長發育遲緩、羊水減少等，情況嚴重的話，會逐漸死亡，最后成為透明一樣的紙片人，消失在孕婦的肚子里。

對于孕婦，這種打擊更是雙重的，心理上，不僅要承受失去一個胎兒的痛苦，還要擔心存活的胎兒是否健康，身體上，可能需要接受更多的檢查和治療干預。

有什么辦法可以干預嗎？

診斷雙胎輸血綜合征后，應該及時接受治療，越早越好，不能存在僥幸。

孕婦的子宮就像一個房間，只有一個胎兒的時候，是很寬松的，當有了多個胎兒時，就存在競爭的可能，部分胎兒就可能出現不能得到充足的營養，不能夠發育成熟的現象。

因此，懷孕后盡早（6~8 周左右）B超檢查宮內孕囊，確定胚胎數量和絨毛膜（即單絨毛膜還是雙絨毛膜雙胎或多胎）很必要。

因為一旦孕中期出現異常，比如一胎畸形需要減胎時，就可以根據檢查結果對雙胎輸血綜合征進行判斷，包括 NT、臍帶位置等。

此外，多胎妊娠在 26 周前就應該每 1~2 周接受一次超聲檢查，以便于及時發現異常情況，超過 26 周后，情況逐漸穩定，基本上不會出現嚴重的并發癥。

孕媽們在懷雙胎喜悅的同時，產檢一定要按時嚴格的進行哦，早期發現異常，早期處理，胎兒和自己的安全才能得到保障。