子宮內膜是什么？各個階段子宮內膜的厚度多少
子宮內膜對于女性來說是非常重要的，在不用的月經周期子宮內膜厚度會呈現周期性的變化，對于打算懷孕的女性來說，子宮內膜厚度更是非常重要，這里通過本文一起來了解下各個階段子宮內膜的厚度多少正常吧！
子宮內膜厚度變化圖
什么是子宮內膜？
子宮內膜是分布在子宮內部的粘膜，含有豐富的血管，其主要功能是在胚泡階段接收和維持胚胎。胚胎的植入（著床）的過程是復雜的過程，其中有很多因素起作用，并且胚胎和子宮內膜之間必須同步發育才能使植入成功。
什么是子宮內膜
如果胚胎植入沒有成功，則子宮壁在月經周期結束時會分解并排出，從而產生所謂的月經或月經。子宮內膜要發揮其功能，必須接受與卵巢分泌性激素的調控 ， 這些激素包括雌激素和黃體酮。
子宮內膜生長期
子宮內膜的發育有兩個主要階段：
增殖階段：這個階段受到雌激素的影響，從周期的第一天開始，也就是說，從月經到排卵。在這個階段，子宮內膜不斷增加其厚度。此時，內膜形成兩層，是可區分的，到這個階段結束時，子宮內膜可以測量高達6-10mm。
B超結果下觀察子宮內膜
分泌階段：在黃體酮的影響下，內膜繼續發育。黃體酮的主要功能之一是促使子宮內膜成熟。在這個階段，子宮內膜腺體大小增加并開始分泌粘液和營養物質，用于在植入時的子宮內膜準備。
如果在分泌階段結束時沒有植入，則在周期開始后產生子宮壁脫落，同時，新的子宮內膜正在為下一次排卵而再生。
植入要成功，子宮內膜必須是可接受性的，子宮內膜容受期持續約4天，稱為植入窗口，此時，胚泡期胚胎和子宮內膜必須相互作用并同步。
子宮內膜厚度與胚胎植入
成功植入不僅依賴于子宮內膜的激素水平、還依賴泡組織和粘膜，其中多種生長因子和細胞因子之間的相互作用的。如果胚胎植入，子宮內膜就會成為蛻膜。蛻膜將參與母親和胚胎之間的氣體和營養物交換過程。
各個時期子宮內膜正常厚度
在試管嬰兒治療中，建議子宮內膜厚度不要低于7mm，目前還難以評估什么是足夠的厚度，如果它等于或高于8mm，則比較適于植入。
如果卵子受精和胚胎植入，子宮內膜就會成為一種更專業的子宮內膜，稱為蛻膜。蛻膜將給予胎盤，并將參與母親和胚胎之間的氣體和營養物交換過程。 關于完成植入的最佳子宮內膜厚度應該有多種不同的研究。
在輔助生殖中，并且鑒于這些結果，建議不要將轉移低于7mm，植入容易失敗。然而，難以評估什么足夠的厚度準確的數字是多少，不過如果等于或高于8mm，則比較適合植入。
子宮內膜厚度
子宮內膜厚度是婦科常規超聲和MRI檢查中常用的測量參數，子宮內膜的外觀和厚度將取決于患者是否處于生育年齡或是已經絕經，如果是生育年齡，則是用于判斷處在月經周期的哪個階段。
監測子宮內膜厚度能判讀處在月經周期的哪個階段
子宮內膜的厚度怎么測出來的？
子宮內膜應在長軸或矢狀面上測量，理想情況下應在陰道掃描時測量，子宮內膜的整個內層應穿過宮頸管，測量從子宮內膜管的一個基底膜界面到另一個基底膜表面的最厚的回聲區域，測量時應注意不要囊括低回聲肌層或宮內液。
正常子宮內膜在整個月經周期的外觀和厚度的變化：
1.在月經期和增殖期早期，它是一條薄的、明亮的回聲條紋，由基底層組成。在月經期，子宮內膜內可在陰道內發現少量液體；
2.在增殖期后期表現為三層結構：外回聲基底層、中低回聲功能層和中央界面的內回聲條紋；
3.分泌期（黃體期）最厚，可達16mm，回聲均勻，功能層水腫，與基底層等回聲，有通過透射和后聲增強注意。
子宮內膜厚度正常范圍
子宮內膜厚度正常值的確定取決于子宮內膜癌的風險在哪個厚度顯著增加。雖然定量評估是重要的，但子宮內膜形態學和子宮內膜癌的危險因素的存在也應考慮，尤其是決定是否在子宮內膜取樣時。
通常能收到的陰道內超聲值如下：
1、絕經前
絕經前患者在月經周期的不同階段存在顯著差異，如下：
適應人群
1.月經期間：2-4毫米
2.增殖期早期(第6-14天)：5-7毫米
3.增殖期后期/排卵前期：高達11毫米
4.分泌期：7-16mm
以下情況，如擴張和刮宮或自然流產，會小于5毫米，但如果它是大于5毫米考慮如上情況。
請注意，這些測量只是一個指南，因為子宮內膜厚度可能因人而異。
2、絕經后
絕經后婦女的子宮內膜厚度通常小于5毫米，但多數建議采用不同的厚度截點以作進一步評估。
3、陰道出血(在未用他莫西芬的情況下)
適應人群
1.建議正常的上限是<5毫米；
2.子宮內膜厚度為>5 mm時，癌癥的風險為7%，子宮內膜厚度小于5mm時，癌癥的風險為0.07%；
3.激素替代治療:上限為5毫米
4.、無陰道出血史
1.子宮內膜厚度的可接受范圍在本組中還不太確定，建議取8-11mm的截止值。
2.子宮內膜厚度為> - 1mm的患者發生癌的風險約為7%，子宮內膜厚度小于11mm的患者發生癌的風險為0.002%。
如果使用他莫西芬：<5毫米(盡管據報道，接受他莫西芬治療的患者中有50%的厚度為>8毫米)，如果一名女性沒有出血，子宮內膜增厚，指南就不那么明確了。
核磁共振成像
可以很好地評估子宮內膜厚度。測量應在矢狀面中部進行，類似于超聲評估平面。
正常子宮內膜無論處于月經周期的哪個階段或絕經期，其高信號均為均勻性高信號，低信號肌層交界區清晰可見。
