試管嬰兒優(yōu)胚和普胚的區(qū)別有哪里
試管嬰兒中的優(yōu)胚和普胚可移植胚胎的在生長速度、卵裂球形態(tài)顯品質(zhì)（數(shù)量、碎片程度、均勻度）、囊胚形態(tài)等方面都存在一定的區(qū)別，優(yōu)胚胎通常在3天左右發(fā)育在6-10細(xì)胞、卵裂球碎片
優(yōu)胚與普通可移植胚的區(qū)別
要弄清楚優(yōu)胚與普通可移植胚的區(qū)別所在，我們就需要從胚胎優(yōu)選方法出發(fā)。
1、生長速度定優(yōu)劣
在試管嬰兒過程中，胚胎的生長速度是判斷其優(yōu)劣的重要指標(biāo)之一。一般來說，精子和卵子在授精后的17±1小時(shí)，受精卵會(huì)出現(xiàn)雌雄兩個(gè)原核;授精后44±1小時(shí)(第2日)分裂成為四細(xì)胞；68±1小時(shí)(第3日)后則為6-10細(xì)胞的卵裂期胚胎；116±2小時(shí)后變成囊胚。通常在取卵后的第三天進(jìn)行胚胎移植，這時(shí)的胚胎應(yīng)該是6-10個(gè)細(xì)胞。如果胚胎沒有達(dá)到這個(gè)數(shù)目或者生長得過快，都不是很理想的選擇。
2、卵裂球形態(tài)顯品質(zhì)
胚胎發(fā)育是一個(gè)持續(xù)的動(dòng)態(tài)過程，一般我們會(huì)選取卵后第二天/第三天(卵裂期)和取卵后第五天/第六天(囊胚期)具有代表性的時(shí)間點(diǎn)來評(píng)估胚胎質(zhì)量。
卵裂球的形態(tài)可以直觀地反映胚胎質(zhì)量，主要觀察以下幾個(gè)方面：
- 1.卵裂球數(shù)量：卵裂球數(shù)量標(biāo)志著胚胎發(fā)育速度，也被視為胚胎評(píng)級(jí)的最重要指標(biāo)。高質(zhì)量的卵裂期胚胎表現(xiàn)為適當(dāng)?shù)姆至褎?dòng)力學(xué)和時(shí)序一致性，一般認(rèn)為第三天優(yōu)質(zhì)胚胎至少達(dá)到6細(xì)胞以上;
- 2.碎片程度：碎片程度通常以卵裂球碎片占胚胎總體積的百分比表示，以
- 3.卵裂球均勻度：胚胎卵裂球的均勻度和大小也取決于胚胎發(fā)育的規(guī)律和特定階段;
- 4.多核：若一個(gè)及以上卵裂球出現(xiàn)多于 1個(gè)細(xì)胞核，即為多核胚胎，一般應(yīng)予以舍棄。
總的來說，細(xì)胞數(shù)在6個(gè)以上，碎片少，大小一致的胚胎通常被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)胚胎。此外，也有人認(rèn)為可以通過觀察受精后17±1小時(shí)卵子出現(xiàn)的雌雄兩個(gè)原核的形態(tài)來判斷胚胎質(zhì)量。一般來說，符合這些標(biāo)準(zhǔn)的胚胎更有可能成功著床和發(fā)育。
3、囊胚形態(tài)辨好壞
看似“貌美”的卵裂期胚胎，實(shí)際上有一些并不具備繼續(xù)往后發(fā)育到囊胚的能力。所以，囊胚培養(yǎng)是一個(gè)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎發(fā)育潛能更好的方法，能發(fā)育到囊胚的胚胎才是真的“美”。當(dāng)然，不同囊胚的質(zhì)量也存在差異，因此需要對(duì)囊胚形態(tài)進(jìn)行評(píng)分，從而“優(yōu)中選優(yōu)”。
目前使用的方法包括三個(gè)指標(biāo)：囊腔擴(kuò)張度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)和滋養(yǎng)層評(píng)級(jí)。囊腔擴(kuò)張度指囊胚腔從小到大擴(kuò)張的程度，分為1、2、3、4、5和6期;內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評(píng)級(jí)是依據(jù)各自的細(xì)胞數(shù)目以及細(xì)胞排列的緊密程度分別來進(jìn)行分級(jí)，分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞評(píng)分A級(jí)的被認(rèn)為是最優(yōu)質(zhì)的囊胚。
4、染色體篩查保健康
胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT)是一種重要的優(yōu)選方法。通過取囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞作為活檢材料，對(duì)胚胎的23對(duì)染色體進(jìn)行拷貝數(shù)檢測(cè)。以檢測(cè)結(jié)果為參考，綜合考慮胚胎形態(tài)及染色體等情況，篩選出最優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行植入。這樣可以最大限度地降低因染色體異常而導(dǎo)致的胎停和流產(chǎn)，保證胎兒和母體的健康。
