胖多囊在做試管嬰兒前一定要減肥嗎？

原標(biāo)題：胖多囊在做試管嬰兒前一定要減肥嗎？

PCOS患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄積，即使體重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈現(xiàn)脂肪的過度蓄積。因此，肥胖被認(rèn)為與PCOS的發(fā)生發(fā)展有密切聯(lián)系。那么，胖多囊在做試管前一定要減肥嗎？

試管嬰兒對患者的卵子質(zhì)量有較高的要求，而多囊患者一般存在激素異常的情況，內(nèi)分泌的紊亂會導(dǎo)致卵子發(fā)育異常、卵泡質(zhì)量下降，從這一點上說可能會降低試管嬰兒的妊娠率。

胖多囊的人是易胖體質(zhì)，存在胰島素抵抗。

什么是胰島素抵抗？

胰島素是一個相對分子量為56KD的酸性蛋白質(zhì)，含51個氨基酸，由兩條多肽鏈組成，其間由兩個二硫鍵以共價相連。

胰島素抵抗會引起多種代謝異常，如血糖高、血脂高、超重/肥胖等，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝綜合征。

怎樣查胰島素抵抗？

檢測胰島素抵抗的金標(biāo)準(zhǔn)是鉗夾試驗，但由于這種檢查很麻煩，所以幾乎沒有醫(yī)院會開展。取而代之的，是查葡萄糖耐量試驗（OGTT）和胰島素釋放試驗（IRT）。

如何降低胰島素的水平？

選擇低升糖指數(shù)的食物，推薦用黑米或蕎麥代替白米；減少碳水化合物就能直接降低胰島素；增加蛋白質(zhì)（非炸煎熏烤的魚類、海鮮、瘦肉和大豆制品）和脂肪（橄欖油、魚油和堅果）；控制熱量；補充胰島素增敏劑（二甲雙胍是最常用的胰島素增敏劑）。

胖多囊在做試管前一定要減肥嗎？

患者的體重對ART治療的影響，在進人IVF-ET周期前適當(dāng)?shù)販p輕體重很可能對改善IVF結(jié)局有幫助。在年齡小于35歲的女性，體重超重會造成取卵數(shù)減少、受精率下降、懷孕率下降。

減重是多囊卵巢綜合征患者關(guān)鍵的治療，可以通過控制飲食、堅持運動、改善生活作息都可以緩解減輕多囊卵巢綜合征PCOS的癥狀，最好不要隨便服用減肥藥，促進排卵。患有多囊卵巢的女性想通過試管嬰兒助孕，可采用長方案提高試管成功率。