你的試管成功率是多少
對(duì)于做試管的姑娘們來說，有個(gè)經(jīng)典問題，幾乎是人人都會(huì)問的：“我的試管成功率是多少？”標(biāo)準(zhǔn)的回答是這樣：“成功率和女方年齡密切相關(guān)，35歲以下成功率可以達(dá)到60-70%，40歲以上就只有30%左右了。”
然后比問題本身更經(jīng)典的追問來了......
小A（32歲 試管小白，以為可以一擊即中）：才60%，這么低！那做第二次還得花多少錢？
小B（42歲 佛系備孕二胎多年，中醫(yī)調(diào)理中）：這么低，不可能吧，國內(nèi)不還有50、60歲生雙胞胎的嗎？
小C（38歲 幾次試管失敗，在尋找合適的醫(yī)院）看著好像比美國低啊，不是還有包成功的嗎？
成功率這個(gè)事，坑太深！不是三言兩語能講清楚的。成功率到底是什么意思？
首先，成功率的統(tǒng)計(jì)口徑有3種：
單次移植成功率（從有胚胎開始算）單次IVF治療成功率（一次取卵多次移植）多次治療累計(jì)成功率（多次取卵.....)
比如說一位35歲的姑娘，AMH值2.0，卵巢功能、宮腔環(huán)境、身體狀態(tài)都正常。她的成功率大概是這樣：
1、單次移植成功率在40%左右——意思是：“移植判定日即使不成也不要哭，很正常～”
2、單次IVF治療成功率在60%左右——意思是：“60%的機(jī)會(huì)一次取卵就可以過關(guān)啦！”
3、多次治療累計(jì)成功率在90%左右——意思是：“情況不錯(cuò)，只要堅(jiān)持下去有90%的機(jī)會(huì)能成功哦！”我們還根據(jù)女性患者的年齡更準(zhǔn)確地計(jì)算了每個(gè)年齡段的成功率。
單次IVF治療：
29歲以下為71.6%30歲-34歲為67.8%35歲-39歲為57.4%40歲以上為35.3%
除了年齡以外，患者的卵巢功能（具體參考月經(jīng)初期FSH值、雌激素水平，基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等）和卵巢儲(chǔ)備（AMH值）也會(huì)影響成功率。
所以，每個(gè)患者的個(gè)體情況不一樣，試管治療的最終成功率也會(huì)差異很大。一些生殖中心會(huì)適當(dāng)?shù)貙?duì)高齡、卵巢功能低下和卵巢儲(chǔ)備極低的患者進(jìn)行篩選和勸退，相應(yīng)的數(shù)據(jù)自然無法進(jìn)入到統(tǒng)計(jì)中來。
如何客觀評(píng)估生殖中心對(duì)試管成功率的影響？
- 1 -促排卵方案的制定
大家對(duì)促排卵方案都不陌生。想要得到一批卵子，就需要促排藥物的加持助攻。促排卵方案有很多種，即便采用同一種促排卵方案，每個(gè)人的治療結(jié)果卻可能會(huì)千差萬別。目前大部分生殖中心因?yàn)榻哟芰τ邢蓿蠖嘁砸环N促排卵方案為主導(dǎo)，力圖標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。但是對(duì)于大齡備孕、卵巢儲(chǔ)備不足、有既往婦科病史等患者群體，這種標(biāo)準(zhǔn)化的流水線作業(yè)并不能夠?qū)崿F(xiàn)每個(gè)患者的價(jià)值最大化。
最好選擇能綜合考慮患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備及個(gè)人意愿來制定促排方案，包括長方案、短方案、拮抗法、加強(qiáng)微刺激、微刺激和自然周期等6種方案，而且每種方案中具體使用的藥物和劑量都是因人而異的，在一個(gè)周期內(nèi)也不斷調(diào)整，為每個(gè)患者爭(zhēng)取自己的最佳獲卵數(shù)。
- 2 -胚胎培養(yǎng)技術(shù)
獲得了卵子和精子之后，怎么保證順利地培育出優(yōu)質(zhì)的胚胎，增加移植的成功率，這在試管治療中，至關(guān)重要。胚胎在實(shí)驗(yàn)室中要度過3-5天，除了一個(gè)穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，還需要培養(yǎng)師和各種先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的助攻。
胚胎培養(yǎng)過程中，有很多需要培養(yǎng)師人工操作的部分。比如胚胎培養(yǎng)液的選用和更換，胚胎凍結(jié)和解凍，對(duì)卵子透明帶剝離等等，培養(yǎng)師在這些操作流程中的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)穩(wěn)定性，與囊胚養(yǎng)成率和試管治療的最終成功率都是息息相關(guān)的。胚胎培養(yǎng)能力是生殖中心試管治療成功率的最大影響因素，一個(gè)好的胚胎，就可以大大提高試管治療的整體成功率。
- 3 -胚胎移植技術(shù)
胚胎準(zhǔn)備好后，就到了移植階段。移植技術(shù)對(duì)于試管治療的整體成功率也非常關(guān)鍵。
除了胚胎因素，還有一些技術(shù)因素會(huì)影響移植成功率。比如：
移植前是否做過宮腔鏡檢查，排除影響胚胎著床的宮內(nèi)異常；移植時(shí)是盲移還是在陰道B超監(jiān)控下的定點(diǎn)移植；SEET/二階段移植，即在一個(gè)移植周期進(jìn)行兩次移植，增加子宮對(duì)外來胚胎的接受度。
綜上所述，影響試管治療成功率的因素方方面面，試管未必就是一擊即中，反而是多方面因素綜合作用的結(jié)果。自身情況良好時(shí)，需要放平自己的心態(tài)；當(dāng)自身情況不好時(shí)， 需要尋求好的生殖機(jī)構(gòu)，來給自己的整體成功率加分。
最后還想跟大家說，大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的成功率只是給我們一個(gè)參考，具體落實(shí)到個(gè)人身上，單次成功了，就是100%；單次失敗了，就是0%。但某一次的0%并不代表你試管治療的最終結(jié)果。只要我們放平心態(tài)，努力嘗試，寶寶也會(huì)看到你的努力，來到你的身邊，實(shí)現(xiàn)我們的家庭夢(mèng)想。
