試管移植后著床失敗、流產?可能是“封閉抗體
近幾年來"封閉抗體"已然變成了一個熱門名詞,無論是做試管嬰兒還是自然備孕的女性總會做類似檢查,那么究竟什么是封閉抗體,為什么說試管移植后著床失敗、流產可能和它有聯系呢?
封閉抗體是什么意思
什么是封閉抗體?
所謂"封閉抗體",其實就是人類白細胞抗原刺激母體免疫系統所產生的一類抗體,研究認為,簡單來說,就是母方接觸父方抗原后,產生的一種保護性抗體。封閉抗體異常的原因
"封閉抗體"是在媽媽體內對胚胎起保護作用的一種抗體,在胚胎種植過程中擔當著重要角色,被認為是維持妊娠所必需的"保護傘"。一旦"封閉抗體"缺乏,媽媽體內的免疫系統容易對胚胎產生免疫攻擊,最終導致胚胎種植失敗或自然流產。
孕婦血中的封閉抗體可以表現以下作用:
1.和同種異體抗原,而不使胎兒受到排斥;
2.它可與母體的細胞毒性淋巴細胞結合,封閉其細胞毒作用;
3.直接結合到靶細胞的抗原上,從而降低它們對受體細胞參與的免疫反應的敏感性。反復自然流產的發生與母體缺乏封閉抗體有關,流產次數越多的患者,其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。
Tips:
簡單來說,封閉抗體就是保護胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下,胚胎在母體內不會受到排斥的原因。
"封閉抗體缺乏"是如何導致流產的?
在導致習慣性流產的原因中,免疫因素約占了約60%。而在反復妊娠丟失(如反復自然流產、胎停、生化妊娠等)患者中,封閉抗體往往是缺乏(陰性)的。封閉抗體陰性即異常
封閉抗體缺乏,將導致免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤的"保護傘"沒了,就會受到免疫攻擊。一旦母體對胎兒產生強烈的排斥反應——孕早期可出現反復自然流產,孕晚期則可出現妊娠高血壓、胎兒宮內生長受限、甚至胎死宮內等情況。
話又說回來,雖說封閉抗體對胎兒有保護作用,但其實有很多封閉抗體陰性的孕婦,也能順利妊娠;很多封閉抗體陰性的患者,經淋巴細胞免疫治療后,封閉抗體轉為陽性,但最終還是流產了;甚至很多患者經過多次免疫治療,封閉抗體仍為陰性。
發現封閉抗體異常要及時治療
滿足3個條件的才建議針對封閉抗體做主動免疫治療:
1.封閉抗體陰性;
2.夫妻雙方HLA相似位點在2個以上;
3.排除風濕免疫病且內科治療無效者。
按照這三個并列的前提條件,有些人如果排除了凝血、免疫、內分泌等方面問題,建議去查夫妻雙方HLA相似位點是否在2個以上,如果在2個以上,才建議去做主動免疫治療。通過免疫治療,產生封閉作用,使胚胎免遭排斥而流產,從而得到保護并生長發育。
試管封閉抗體怎么查?
在輔助生育過程中,部分患者會出現多次胚胎移植均沒有成功的情況,給患者和醫生都帶來很大的困擾。這種情況在醫學上稱之為反復種植失敗,一般是指3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優質胚胎均未能成功受孕。封閉抗體檢查項目明細
一般來說,對于試管嬰兒反復失敗或反復流產的患者,才建議考慮做封閉抗體檢查。每位患者的情況都不相同,如果您的醫生沒有開封閉抗體檢查,不必過于緊張,也無需與其他患者比較。
封閉抗體檢查項目
1.抗溫B細胞抗體:為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA-D/DR抗體;
2.抗冷B細胞抗體:系非HLA冷B抗體;
3.抗特異性抗體:對母體輔助T細胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;
4.抗TLX抗體:是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細胞反應;
5.抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體;
6.抗父體的補體依賴性抗體(APCA)。
要知道反復種植失敗的原因很多,主要與胚胎因素和母體因素有關。而封閉抗體缺乏只是其中一種,對于封閉抗體缺乏的患者,進行治療有助于提高胚胎種植的成功率。