警惕心源性猝死，這些信號要注意

人民網北京10月14日電 （記者喬業瓊）近日，關于心源性猝死的話題引發網友關注。什么是心源性猝死？什么時候容易發生心源性猝死？記者采訪了湖南省人民醫院心血管內科副主任醫師范文娟。

制圖：喬業瓊

范文娟介紹，心臟突然停止跳動或失去有效的泵血能力，大都會導致意識喪失和全身性器官功能衰竭，如果不能立即得到適當的醫療援助，通常會在幾分鐘內導致死亡，而且死亡率超過90%，這就是心源性猝死。

“成年人發生猝死的心臟疾病最主要是冠心病、心肌病、重癥心肌炎等，而小兒猝死的病因主要為先天性心臟病和遺傳性心臟病。”范文娟說。

那么，什么時候容易發生心源性猝死？范文娟表示，需要注意以下幾點：

一是暴飲暴食后。飽食過后，為了消化食物，血液會流向胃腸，供應心臟的血液相應減少，從而加重心肌缺血；吃得過于油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會迅速升高，從而減慢血液流動速度，容易形成血栓，引發心肌梗死。

二是用力排便時。當用力排便時，會引起腹壓、血壓升高，同時心率也會加快，這時候會導致心肌耗氧量增加，從而發生心肌急性缺血，甚至可引發心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑塊沖刷下來，這些斑塊會堵塞血管，引發急性心梗甚至猝死。

三是劇烈運動時。如果運動時感到胸悶、呼吸困難，開口說話也很困難，就屬于劇烈運動。劇烈運動會迫使心臟加倍工作，心臟強烈收縮舒張，如有基礎心臟疾病會造成血壓突然升高、心率過快、心肌缺氧，甚至誘發心肌梗死。

四是情緒激動或過度悲傷時。此時交感神經興奮，血壓會一路飆升，心率增快，誘發心肌缺血。當悲傷情緒無法排解時，體內分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。

五是氣溫驟變時。當氣溫驟降時，血管收縮，人體心跳加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，如未及時保暖，會給一部分人帶來健康隱患。夏季貪戀空調，戶外氣溫增高，室內外溫差較大時，也容易引發心臟病。

范文娟提示，還有一些日常生活中的細節需要注意，如長時間用溫度較高的水洗澡，容易全身血管擴張，同時長時間呆在密閉缺氧的環境里，容易引起大腦和心臟缺血；連續加班、長期壓力過大，交感神經系統會長期處于興奮狀態，導致心臟負擔過大，可能引發心臟病；早上起床時，身體的各個器官還沒有完全蘇醒，突然站立，可能對心臟、關節造成突然的負擔，特別是高血壓患者容易出現血壓波動，冠心病患者容易出現心絞痛；睡覺打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個表現，這個疾病在睡眠過程中反復出現呼吸暫停，可導致夜間缺氧缺血，嚴重時還會誘發急性心梗。

警惕心源性猝死，平時需要注意哪些信號？范文娟舉例，不明原因的暈厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒癥狀，尤其是在活動中或應激時出現，往往提示有心臟問題；活動、勞累用力后出現胸痛、胸悶、胸部不適；呼吸急促或窒息感，可能伴隨出汗、頭暈、惡心；不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應警惕猝死的發生，這種情況可能是心肌炎或心肌病造成的；體檢時有器質性心臟雜音；有遺傳性心臟病家族史或猝死家族史等。

預防心源性猝死，范文娟建議，首先，要養成良好的生活方式，保持樂觀開朗的情緒。其次，要定期體檢，積極控制治療基礎疾病。最后，如果已確診心血管疾病，必須要堅持長期服藥，定期復查，在正規醫療機構醫生的指導下調整藥物，千萬不能自作主張。