試管嬰兒取卵多好還是少好？第三代試管嬰兒精選卵子
來(lái)到做試管嬰兒過(guò)程當(dāng)中，取卵是一個(gè)必須經(jīng)歷的步驟，而且取出來(lái)的卵子對(duì)試管嬰兒過(guò)程有著很大的影響。在試管嬰兒取卵過(guò)程中，會(huì)發(fā)些這樣的情況：有些人取出來(lái)的數(shù)量多，有些數(shù)量卻少。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？在這兒就與大家來(lái)分享下相關(guān)知識(shí)吧。
1、amh卵巢儲(chǔ)備
AMH存在于卵巢的顆粒細(xì)胞內(nèi)，是能反映卵巢功能的因素。通過(guò)AMH預(yù)測(cè)卵巢功能的一大優(yōu)勢(shì)就是其濃度不受月經(jīng)周期影響，數(shù)值穩(wěn)定。
AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。一般來(lái)說(shuō)，大于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備正常，小于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能不良，可以考慮采用微刺激促排卵。小于0.1ng/ml則說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。
2、FSH促卵泡(QQ:914935817)激素
FSH是臨床應(yīng)用廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。血FSH的濃度在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。
3、AFC竇卵泡個(gè)數(shù)
竇卵泡，也稱“休息卵泡”，是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞，直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲波對(duì)竇卵泡計(jì)數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過(guò)超聲波看到的AFC來(lái)作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。
4、卵巢功能
卵巢功能直接影響著卵泡儲(chǔ)備的多少，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)卵巢功能下降的時(shí)候，卵泡儲(chǔ)備也會(huì)減少，很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通過(guò)促排卵，效果也不一定明顯，自(QQ:914935817)然在取卵過(guò)程中獲得的卵子數(shù)量也不會(huì)多。
隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能會(huì)逐漸下降，當(dāng)年齡大于40歲之后，卵巢功能下降明顯，試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降，同時(shí)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，很多女性也會(huì)提早出現(xiàn)卵巢衰退現(xiàn)象，因此，備孕要盡早進(jìn)行，即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)手段，也是越年輕，效果越好。
5、卵泡質(zhì)量
很多患者會(huì)有疑慮，為什么B超監(jiān)測(cè)的時(shí)候有那么多卵泡，取出的卵子數(shù)量卻對(duì)不上呢，這是因?yàn)锽超監(jiān)測(cè)下的卵泡并不是每一個(gè)里面都會(huì)有卵子的。B超下看到的只是卵泡的外形，看不到里面的情況，很多卵泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平不好的患者有可能就會(huì)存在空卵泡的情況。空卵泡的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，比如卵巢功能異常，激素分泌異常，空卵泡(QQ:914935817)綜合癥等等，年齡越大出現(xiàn)空卵泡的機(jī)率也會(huì)相對(duì)高一些。
6、取卵過(guò)程
通常患者在取卵前都會(huì)先注射HCG針，又叫做夜針，夜針可以進(jìn)一步促使卵子成熟，使卵子更易于從卵泡壁脫落，有利于取卵操作。卵子一般在注射夜針35-36小時(shí)左右成熟，所以取卵時(shí)間也是在注射HCG針后35-36小時(shí)左右，時(shí)間過(guò)早或是過(guò)遲都有可能影響取卵結(jié)果甚至出現(xiàn)無(wú)卵可取的情況。
在試管嬰兒過(guò)程中，取卵的數(shù)量以及質(zhì)量對(duì)于試管嬰兒成功是有一定的影響力。很多卵巢功能較差，做試管嬰兒的患者，擔(dān)心卵子數(shù)量不夠是很正常的。這是因?yàn)椴皇撬械穆炎佣伎梢赃M(jìn)行受精的，盡管能夠受精，也不能受精卵能夠發(fā)育成健康的試管嬰兒胚胎，而獲得更多的卵子就會(huì)為胚胎的培育作(QQ:914935817)準(zhǔn)備。
不過(guò)這也不代表試管嬰兒取卵數(shù)量越多越好，畢竟一般情況下 取卵的數(shù)量并不是決定試管嬰兒成功率的關(guān)鍵，主要還是要看試管嬰兒卵子的質(zhì)量，一些試管嬰兒患者取出卵子數(shù)量很多，優(yōu)質(zhì)卵子卻寥寥無(wú)幾，或者是沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒卵子，這也是不利于試管嬰兒胚胎的培育的。所以數(shù)量不一定，卵子的質(zhì)量好是關(guān)鍵。
一般而言，女性取卵數(shù)量在8到12個(gè)是比較合適的，取卵過(guò)多卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高，從而影響試管嬰兒胚胎移植。所以，試管嬰兒取卵的數(shù)量與基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)有直接關(guān)系，同樣也受到試管嬰兒促排卵方案的影響，在生活中，飲食和作息也要注意，這樣就能孕媽能懷上健康寶寶的。
不管現(xiàn)在還是以往，出生的小孩都是比較正常的，基本上都(QQ:914935817)是四肢健全的，但是有一部分小孩也基因上或者謀種遺傳病上出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致和別的小孩不一樣，有的會(huì)多根手指或者腳指，但這都不是什么大問(wèn)題，后期通過(guò)手術(shù)都可以像正常人一樣，但是有個(gè)別的小孩一出生就變的四支缺失，有的更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)巨腦畸形，小孩出生下來(lái)頭變的非常大，甚至比他老爸的頭還要大，這無(wú)疑也是一種遺傳性持的疾病，說(shuō)到遺傳病，大家都會(huì)聯(lián)想到試管嬰兒，試管嬰兒可以避免這種病嗎？
1、巨腦畸形綜合征稱無(wú)腦回-巨腦回畸形，也稱光滑腦，是由于遺傳和環(huán)境等多種因素，在腦發(fā)育8~16周成神經(jīng)細(xì)胞從生發(fā)基質(zhì)向大腦表面移行出現(xiàn)異常，導(dǎo)致大腦組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)嚴(yán)重異常的光滑的無(wú)腦回到巨腦回畸形，并伴精神行為發(fā)育遲滯、運(yùn)動(dòng)(QQ:914935817)遲緩、癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)的一類疾病。作為一種嚴(yán)重的大腦發(fā)育畸形，預(yù)后多數(shù)較差，嚴(yán)重影響兒童身心健康發(fā)展。
2、本病病因未明確，國(guó)外針對(duì)一些散發(fā)性Sotos綜合征研究發(fā)現(xiàn)70%以上由5q35上NSD1基因突變引起。家族性Sotos綜合征較罕見(jiàn)，大部分病例表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。
3、應(yīng)與精神發(fā)育遲滯伴體格發(fā)育快速的疾病鑒別，脆性X綜合征主要表現(xiàn)為智力低下、兒童早期大頭癥、青春期后出現(xiàn)下頜突出、軟骨柔軟的大耳和巨睪等;Weaver綜合征主要表現(xiàn)為骨骼過(guò)早成熟、手指屈曲和大頭畸形、前額寬大、頂骨平等特殊面容;Marshall-smith綜合征和Beckwith-Wiedemann綜合征也以嬰幼兒(QQ:914935817)早期生長(zhǎng)過(guò)度為主要表現(xiàn)之一。對(duì)于這些綜合征除關(guān)注典型臨床癥狀之外，需依賴分子生物學(xué)方法，通過(guò)染色體和基因檢測(cè)進(jìn)行確診。
以上情況也是取決于遺傳，或者是備孕期間寶爸媽們抽煙喝酒有一定的關(guān)系，也可能是一些不良的生活習(xí)慣引起的，所以在懷孕間一定不能有一些不良嗜好，如果是上以情況的話，另外寶媽們?cè)趹言衅陂g也要隨時(shí)檢查寶寶的發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育不好，或者有畸形的情況下，情況允許下還是不要把寶寶生下來(lái)，做好相應(yīng)的藥流或者人工流產(chǎn)。
或者我們可以做第三代試管嬰兒來(lái)進(jìn)行基因篩查，第三代試管嬰兒能避免125種遺傳疾病，其中就包含了寶寶發(fā)育畸形這一塊，如果實(shí)在擔(dān)心出現(xiàn)類似情況的話，來(lái)生育出健康健全的寶寶！
PGD(QQ:914935817)和PGS等基因篩查技術(shù)與試管嬰兒（IVF）相結(jié)合，可以降低遺傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)，降低性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高妊娠成功的幾率。人們習(xí)慣將運(yùn)用PGS或者PGD的試管嬰兒技術(shù)稱為第三代試管嬰兒。PGS/PGD技術(shù)能夠有效彌補(bǔ)第一代和第二代試管技術(shù)的不足，有效提高試管嬰兒的成功率，是第三代試管嬰兒大的優(yōu)勢(shì)，那么PGS和PGD有什么區(qū)別呢？
PGS（Preimplantation Genetic Screening）即胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。在胚胎移植前，利用PGS技術(shù)可以對(duì)處于囊胚期的胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，它主要通過(guò)檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目,來(lái)對(duì)比分析胚胎是否存在遺傳物質(zhì)異常的情況，從而挑選正(QQ:914935817)常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。
PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）即胚胎植入前基因，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。在胚胎植入子宮前，利用PGD技術(shù)進(jìn)行基因檢測(cè)，胚胎某些特定基因是否發(fā)生異常，能有效避免新生兒的遺傳缺陷。
在試管嬰兒中，PGS和PGD都用于檢測(cè)和篩查胚胎的健康情況，并有效提高試管嬰兒的成功率，但兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。專家認(rèn)為，為了能在期間和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，準(zhǔn)備試管嬰兒的準(zhǔn)父母?jìng)冇斜匾私庖幌聝烧叩膮^(qū)別：PGS是針對(duì)染色體的遺傳學(xué)篩查，而PGD是針對(duì)基因（染色體上的DNA片段）的遺傳(QQ:914935817)學(xué)。
PGS是針對(duì)胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。對(duì)于高齡、不明原因流產(chǎn)、反復(fù)移植失敗等情況是推薦進(jìn)行PGS篩查的。
胚胎通常可以分類為整倍性或非整倍性。在正常情況下，卵子有23條染色體，精子又有23條。它們共同創(chuàng)造了一條有46條染色體的健康胚胎。這被稱為整倍體胚胎。
然而，如果胚胎有額外的染色體 - 或者缺少染色體 - 它被稱為非整倍性。非整倍體胚胎更有可能無(wú)法植入或以流產(chǎn)結(jié)束。如果植入，懷孕和分娩，非整倍體胚胎可能導(dǎo)致患有精神或身體殘疾的兒童。
研究數(shù)據(jù)表明，50%到60%的孕早期自然性流產(chǎn)是由染色體異常造成的，染色體有問(wèn)題的胚胎一般會(huì)在孕期第5、(QQ:914935817)6個(gè)月停育流產(chǎn)，即便該胚胎能夠存活到自然生產(chǎn)的階段，出生的嬰兒也極有可能患有新生兒缺陷。
數(shù)據(jù)表明，35歲以上的女性受孕后，胚胎的染色體出現(xiàn)異常并流產(chǎn)的概率比較高，試管嬰兒成功率也會(huì)大受影響。而PGS技術(shù)的運(yùn)用能夠有效幫助35歲以上，之前試管嬰兒屢次失敗和反復(fù)流產(chǎn)的女性提高試管嬰兒的成功率。
根據(jù)以上文章我們可以了解到，其實(shí)也不是取得卵子越多成功率就越高，成功率高低是在于卵子的質(zhì)量，而不在于數(shù)量。所以在我們計(jì)劃要做試管嬰兒之前，一定要做相應(yīng)的檢查，了解我們卵巢的情況和卵子的質(zhì)量，這樣不僅可以提高試管嬰兒的成功率，還可以少走彎路，盡早圓您的父母夢(mèng)。
試管嬰兒在經(jīng)歷到胚胎移植后，就剩下胚胎著床了，在這個(gè)(QQ:914935817)時(shí)候準(zhǔn)媽媽心里的石頭可以放下一半了，也是個(gè)緊張期待的過(guò)程。在胚胎移植后，驗(yàn)孕成功需要經(jīng)過(guò)11-13天的等待，那在這個(gè)期間，你知道胚胎是怎么個(gè)變化過(guò)程嗎？打個(gè)比方說(shuō)，胚胎就是“種子”，媽媽的子宮就是“土壤”，種子發(fā)芽成長(zhǎng)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，而且胚胎也是如此。
胚胎移植的大致過(guò)程，就是從男性和女性體內(nèi)取出卵子和精子，在體外完成受精，在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)3-6天的、經(jīng)過(guò)醫(yī)生與科學(xué)技術(shù)篩選的胚胎，通過(guò)手術(shù)醫(yī)生的操作將胚胎送到媽媽的子宮里。
就像我們之前所說(shuō)的，移植過(guò)后，并不會(huì)馬上知道胚胎是否著床，醫(yī)生會(huì)讓患者們11——14天左右的時(shí)間再進(jìn)行驗(yàn)孕，但其實(shí)在這段看似漫長(zhǎng)的時(shí)間里，胚胎也在爭(zhēng)分奪秒的努力著。
1. (QQ:914935817)被放置于子宮內(nèi)
1-2枚胚胎被移植了。
2. 細(xì)胞分裂
受精卵從卵裂期胚胎或囊胚狀態(tài)，繼續(xù)發(fā)育，細(xì)胞快速分裂，從囊胚腔中逐漸孵化溢出，做植入的準(zhǔn)備
3. 準(zhǔn)備著床
受精卵找到自己喜歡的點(diǎn)，粘附在子宮內(nèi)膜上準(zhǔn)備著床，醫(yī)學(xué)上稱之為“定
4. 開(kāi)始發(fā)芽
受精卵產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶，溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜，受精卵將自己慢慢埋入到子宮內(nèi)膜的功能層中，“種子植入后開(kāi)始發(fā)芽”過(guò)程開(kāi)始。
5. 扎根生長(zhǎng)
受精卵埋入子宮內(nèi)膜，被覆蓋，植入過(guò)程完成。受精卵扎根迅速生長(zhǎng)，合體滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育，伸出許多呈均勻絨毛狀的細(xì)胞突起，侵入子宮內(nèi)膜的肌層和血管中，而滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG會(huì)隨著受精卵的發(fā)育而越來(lái)越多。
6. 早期胎盤(pán)形成
在受精卵植入的地(QQ:914935817)方，形成早期的胎盤(pán)組織，來(lái)自母體循環(huán)系統(tǒng)的血液開(kāi)始在胎盤(pán)內(nèi)循環(huán)，和胚胎進(jìn)行物質(zhì)交換。
7. 驗(yàn)孕成功
此時(shí)母體血液中和尿液中的HCG已經(jīng)升高到了一定水平，從而用早孕試紙也大多可以看到雙杠。
