為什么體外受精每次都要在卵泡監(jiān)測中抽血、影響因素是什么？

　　在做試管嬰兒的過程中，你會(huì)面臨抽血，而且會(huì)不止一次、兩次，這無疑是對有針頭恐懼癥的姐妹們的一種“折磨”，但為了試管順利運(yùn)行，你必須面對一次又一次的抽血，為什么體外受精每次都要在卵泡監(jiān)測中抽血、影響因素是什么？

今天，我們來談?wù)劼雅荼O(jiān)測中的血液測試：雌二醇是由卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞分泌的。在自然周期的卵泡發(fā)育初期，雌激素水平較低。隨著卵泡發(fā)育，卵泡周圍的顆粒細(xì)胞增多，其功能趨于成熟，外周血雌二醇水平逐漸升高。(排卵前達(dá)到730 ~ 2200皮克/升的第一個(gè)高峰，即200 ~ 600皮克/毫升)。因此，雌二醇水平可以在一定程度上反映卵泡的數(shù)量和大小。排卵前黃體生成素的(Q:914935817)峰值促進(jìn)卵母細(xì)胞的進(jìn)一步成熟和排卵。在自然周期或微刺激等非下調(diào)排卵周期中，黃體生成素釋放高峰與卵巢排卵密切相關(guān)。一旦黃體生成素的峰值出現(xiàn)，表明卵巢在24-36小時(shí)內(nèi)排卵。因此，動(dòng)態(tài)黃體生成素測定在排卵預(yù)測中起著重要作用。黃體酮黃體酮有助于刺激生殖過程中的子宮變化，并通過增加血管和生殖系統(tǒng)組織中的血流來促進(jìn)胚胎發(fā)育。黃體酮水平在排卵前最低，排卵后上升，在黃體期最高。每次驗(yàn)血都是為了方便醫(yī)生掌握您的身體狀況，根據(jù)您的身體狀況調(diào)整藥物或程序，確保試管的成功率得到提高。

在做體外受精的過程中，我們總會(huì)聽到“降低音調(diào)以促進(jìn)排卵”這個(gè)詞，那么降低音調(diào)以促進(jìn)排卵到底意味著什么，在做體外受精的過程中有哪些促進(jìn)排(Q:914935817)卵的方案?讓我們看看幾個(gè)傳統(tǒng)的方案，以促進(jìn)良好妊娠和無憂小系列出院。

　　什么是下調(diào)和促進(jìn)排泄?

　　下調(diào)是指下調(diào)，通過人工用藥干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的垂體功能，抑制或減少自發(fā)黃體生成素峰值，避免自發(fā)排卵，自主決定絨毛膜促性腺激素注射時(shí)間和取卵時(shí)間，增加卵泡數(shù)量。促排卵是指促排卵，使用促排卵藥物或促排卵針來促進(jìn)卵巢的超排卵，使多個(gè)卵子同時(shí)成熟，從而獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子，提高體外受精的成功率。

      促進(jìn)試管嬰兒出院的計(jì)劃是什么?

長期計(jì)劃是促進(jìn)體外受精的最常用計(jì)劃之一。這需要很長的時(shí)間，整個(gè)過程前后大約需要30天，所以稱之為長方案。GnRHa一般從最后一次月經(jīng)的第21天開始使用，連續(xù)14天每天0.1毫克或0.05毫克(Q:914935817)。其主要功能是垂體下調(diào)。目的是使腦垂體脫敏和睡眠，以免干擾隨后的促排卵。14天后，加入促性腺激素以促進(jìn)卵泡生長，通常需要10天左右。當(dāng)約60%-70%的卵泡達(dá)到17毫米以上時(shí)，可注射絨毛膜促性腺激素，36小時(shí)后取卵。

　2.超長計(jì)劃之所以被稱為超長計(jì)劃，是因?yàn)樗枰L的時(shí)間，通常大約一個(gè)月以上。該計(jì)劃的整個(gè)周期需要兩次藥物注射，兩次之間間隔一個(gè)月，向下調(diào)整后的過程與長期計(jì)劃相同。對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，傳統(tǒng)助孕法的臨床妊娠率低于其他不孕因素患者，超長方案能更好地抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位疾病，控制盆腔炎性反應(yīng)，適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、多囊卵巢綜合征等患者。

3.短程序被稱為短程序，因?yàn)?a href="http://www.glq0577.com" title="好試管" style="color: red;">(Q:914935817)它需要很短的時(shí)間，這基本上是相同的月經(jīng)周期，并需要大約10-15天前后。一般來說，促性腺激素釋放激素釋放激素用于在月經(jīng)第二天促進(jìn)排卵，然后在卵泡成熟后注射絨毛膜促性腺激素，36小時(shí)后取卵。短期方案適用于卵巢儲(chǔ)備功能下降或?qū)﹂L期方案有不良反應(yīng)的老年患者。

　4.拮抗劑方案該方案類似于短期方案，基本上適用于同一人群。除了短期方案，它特別適用于多囊卵巢綜合征患者。該方案可大大減少多囊卵巢綜合征患者的卵巢過度刺激。在該方案中，GnRHa從月經(jīng)第2或第3天開始使用，當(dāng)卵泡長到14毫米左右或雌激素明顯增加時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，直到夜間針刺。

5.自然周期計(jì)劃對于一些年齡較大的女性患者，卵巢功能特別差，基礎(chǔ)卵泡刺激(Q:914935817)素很高，但有月經(jīng)。在這種情況下，我們可以考慮不使用任何促排卵藥物，讓卵泡自然生長，當(dāng)卵泡成熟時(shí)取出它們，在體外用精子使它們受精形成受精卵，然后將它們放回母親的子宮。在這種情況下，一次獲得的蛋的數(shù)量通常太少，并且一次最多只能獲得一個(gè)蛋，并且一次取蛋的成功率也非常低。對于卵巢功能正常的女性患者，我們通常不建議在自然周期內(nèi)服用雞蛋。該方案適用于老年、卵巢儲(chǔ)備功能差或促排藥物反應(yīng)低的患者。

6.黃體期促排卵計(jì)劃醫(yī)生通過觀察發(fā)現(xiàn)，在卵泡期排出卵子后，卵巢上仍有一些小于10毫米的小卵泡。如果此時(shí)使用促排卵藥物，這些卵泡可以繼續(xù)發(fā)育并在成熟后再次取出，這意味著可以在一個(gè)周期內(nèi)取出兩次卵子，這可以增加獲得的卵子(Q:914935817)數(shù)量。該程序適用于卵子少、卵巢功能差的患者。

　7.微刺激方案該方案比拮抗劑方案更短，并且使用的藥物劑量比以前的方案更少。主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能差、其他常規(guī)方案反應(yīng)差或既往體外受精移植多次失敗的患者。該計(jì)劃非常接近自然妊娠模式，醫(yī)生將根據(jù)患者月經(jīng)期間的卵巢狀況和性激素水平來判斷如何用藥。一般來說，藥物如克羅米芬或來曲唑從月經(jīng)第二天或第三天開始口服，GnRHa注射在五天期間或之后進(jìn)行，直到夜間針刺的那一天。通過以上介紹的七種常規(guī)方案，我們知道每種方案都有其適用性，每種方案都有其優(yōu)缺點(diǎn)。

　　因此，試管媽媽不必太害怕，這一切都是為了成功和良好的妊娠!