染色體篩查報(bào)告解讀
染色體的概念
染色體(chromosome) 是細(xì)胞在有絲分裂或減數(shù)分裂時(shí)DNA存在的特定形式。細(xì)胞核內(nèi),DNA緊密卷繞在稱為組蛋白的蛋白質(zhì)周圍并被包裝成一個(gè)線狀結(jié)構(gòu)。
當(dāng)細(xì)胞不分裂時(shí),染色體在細(xì)胞核中是不可見的 - 在顯微鏡下也是如此。然而,構(gòu)成染色體的DNA在細(xì)胞分裂過程中變得更緊密,在顯微鏡下可見。
每條染色體都有一個(gè)叫做著絲粒(點(diǎn))的收縮點(diǎn),它將染色體分成兩個(gè)部分,即"臂"。短臂為"p臂";長(zhǎng)臂為"q臂"。 著絲粒在每條染色體上的位置為染色體提供了特有的形狀,可用于幫助描述特定基因的位置。
常用的染色體的命名、縮寫和符號(hào)
常用的正常和異常染色體的命名、縮寫和符號(hào)(ISCN,1978)如下
染色體篩查報(bào)告解讀
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XX
解讀:這是一例染色體數(shù)目與形態(tài)未見異常的女性染色體報(bào)告。該染色體核型的染色體數(shù)目是46(與正常人數(shù)目一致),性染色體是XX(與正常女性染色體一致),并且未見到異常染色體形態(tài)結(jié)構(gòu)。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XY
解讀:這是一例染色體數(shù)目與形態(tài)未見異常的男性染色體報(bào)告。該染色體核型的染色體數(shù)目是46(與正常人數(shù)目一致),性染色體是XY(與正常女性染色體一致),并且未見到異常染色體形態(tài)結(jié)構(gòu)。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型45,X
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是45(比正常人少了一條),性染色體是X(比正常女性丟失了一條X染色體)。這是典型先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,又稱特納綜合征的染色體核型。臨床表現(xiàn)為女性青春期外生殖器仍保持幼稚型外陰、閉經(jīng)、體型矮小、蹼頸、肘外翻等。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型為47,XXX
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是47(比正常多了一條),性染色體是XXX(比正常女性多了一條X染色體)。這是XXX綜合征,又稱超雌綜合征或X三體綜合征的染色體核型。表型大多數(shù)如正常女性,身體發(fā)育正常或稍差,乳腺發(fā)育不良、卵巢功能異常、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),有生育能力或不良,智力發(fā)育遲緩甚至精神異常。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型47,XXY
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是47(比正常多了一條),性染色體是XXY(比正常男性多了一條X染色體)。這是47,,XXY綜合征,又稱克氏綜合征或先天性睪丸發(fā)育不全綜合征或稱小睪癥的染色體核型。患者表型男性,一般青春期后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。主要癥狀為智力基本正常或遲鈍,身材高人、四肢細(xì)長(zhǎng)。青春期后陰莖小,睪丸不發(fā)育,睪丸組織活檢可見曲細(xì)精管萎縮,呈玻璃樣變性、排列不規(guī)則,有大量間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞。無精子、無胡須、不育、男性乳房發(fā)育,陰毛呈女性分布或稀少。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XY,t(12;13)(p13;q21)
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是46,性染色體是XY。t表示易位,p表示短臂而p13表示短臂1區(qū)3號(hào)帶,q表示長(zhǎng)臂而q21表示長(zhǎng)臂2區(qū)1號(hào)帶。t(12;13)(p13;q21)表示12號(hào)染色體和13號(hào)染色體發(fā)生平衡異位,斷裂異位點(diǎn)發(fā)生在12號(hào)染色體短臂1區(qū)3號(hào)帶和13號(hào)染色體短臂2區(qū)1號(hào)帶。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XX,t(1;8)(q25;p21)
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是46,性染色體是XX。t(trans location)表示易位,q表示長(zhǎng)臂而q25表示長(zhǎng)臂2區(qū)5號(hào)帶,p表示短臂而p21表示短臂2區(qū)1號(hào)帶。t(1;8)(q25;p21)表示1號(hào)染色體和8號(hào)染色體發(fā)生平衡易位,斷裂易位點(diǎn)發(fā)生在1號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)5號(hào)帶和8號(hào)染色體短臂2區(qū)1號(hào)帶。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,X,i(Xq)
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是46,性染色是X(比正常女性丟失了一條X染色體),但增加了一條(結(jié)構(gòu)異常的)染色體i(Xq)。i(iSOChroaosoae)等臂染色體,i(Xq)表示X長(zhǎng)臂等臂。患者表型近似45,X特納綜合征,但癥狀較輕,第二性征不發(fā)育、閉經(jīng)、肘外翻等。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XY,inv(9)(p11:q13)
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是46,性染色體是XY。inv(inversion)表示到位,inv(9)(p11:q13)表示9號(hào)染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了(臂間)倒位,發(fā)生結(jié)果倒位的部位是9號(hào)染色體的短臂1區(qū)1號(hào)帶和9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂1區(qū)3號(hào)帶。
倒位可能不發(fā)生遺傳物質(zhì)丟失,但中間片段的位置順序顛倒了。一般認(rèn)為,臂間倒位片段的長(zhǎng)短關(guān)系到了胚胎的存活。倒位片段越長(zhǎng),則該片段內(nèi)配對(duì)交換的機(jī)會(huì)越多,而非倒位片段比較短,重復(fù)或缺失比較少,因而對(duì)子代生存的危害不會(huì)太大;相反,倒位片段越短,則該片段內(nèi)配對(duì)交換的機(jī)會(huì)較少,而非倒位片段比較長(zhǎng),重復(fù)或缺失比較多,因而對(duì)子代生存的危害較大,可能會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡。但亦有人認(rèn)為9號(hào)染色體的臂間倒位可能是一種多態(tài)現(xiàn)象。
染色體報(bào)告解讀 - 染色體核型46,XY,9qh+
解讀:該染色體核型的染色體數(shù)目是46,性染色體是XY。q表示長(zhǎng)臂、h表示副縊痕,qh+表示9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂副縊痕增長(zhǎng)。
相關(guān)疾病:
肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙,神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病,重癥聯(lián)合免疫缺陷,男性青春期發(fā)育延遲,卵巢惡性中胚葉混合瘤,小兒范科尼綜合征,小兒神經(jīng)纖維瘤病,小兒腎性尿崩癥,小兒面部紅斑侏儒綜合征,小兒精神發(fā)育遲緩。
相關(guān)癥狀:
胎萎不長(zhǎng),智力減低,陰莖樣尿道,陰唇融合,小指單一褶紋,先天性骨發(fā)育不良,愚型樣瞼裂歪曲,耳朵位置低,雙掌猿線出現(xiàn)率增加和atd角增大,雙乳間距增寬。