取卵手術會怎么麻醉
在試管取卵過程中,有的患者對疼痛較為敏感,那么可以使用麻醉進行取卵,一般麻醉方法有3大種,即通過靜脈注射注入丙泊酚藥物,或是在陰道穹窿等部位注射局部麻醉藥,以及肌內注射哌替啶等,這樣可以有效起到減輕取卵疼痛的作用,但術后可能會引起一些麻醉不良反應,對此注意休息即可。
試管取卵手術使用的麻醉藥物
IVF-ET主要包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等過程,所有過程均在門診完成,無需住院,移植后可以正常活動和工作,基本上沒有痛苦,最難忍或稍微有些疼痛的過程是取卵手術。
其實試管嬰兒取卵手術損傷小,操作比較簡單,并且取卵過程也很快,可在門診完成,疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何種麻醉,每家醫院的觀點和方法不大相同。常用的方法有一下幾種:
1、靜脈注入丙泊酚
靜脈注入丙泊酚可使患者處于無意識的睡眠狀態,達到無痛麻醉效果。這種麻醉方法雖然可以達到無痛,但靜脈麻醉對呼吸、循環系統有抑制作用,大劑量快速注藥可引起血壓降低、呼吸變淺甚至呼吸暫停等風險。
2、肌內注射哌替啶
取卵前肌內注射1支哌替啶,患者仍然是清醒的,但可以起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類藥物,作用于中樞神經系統產生鎮痛作用,但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應,偶見皮膚瘙癢、呼吸抑制等情況。
3、局部麻醉
取卵前會經陰道將局部麻醉藥利多卡因注射在宮頸旁。局部麻醉滲透性強、彌散起效快、對心臟的影響較小、不良反應少,利多卡因沒有與卵泡及卵子直接接觸,因而對卵子質量及后期的普糖、胚胎發育等沒有影響,不影響IVF-ET成功率。
有些醫院取卵時未使用任何麻醉鎮痛藥物,患者也能忍受和堅持下來。大多數生殖醫學中心的取卵術,是采用上述局部麻醉的方法。絕大多數患者反映取卵時的疼痛程度是可以忍受的,主要感覺是下腹部酸脹或輕微脹痛、刺痛等,類似做輸卵管造影檢查的疼痛程度。
有些人的卵泡數目比較多或卵巢位不好,以及因為每個人對疼痛忍受程度不一樣,對疼痛敏感者可能就會覺得比較痛。還有些患者反映取卵手術本身并不痛,而在用窺器進行陰道消毒和沖洗的過程中比較痛,因為窺器要把陰道撐開并左右轉動,所以許多人感覺陰道消毒沖洗的過程比取卵時更痛。