新生兒出生前即可參保,方便生育報(bào)銷有三招

內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市民李先生夫婦的孩子于7月27日到預(yù)產(chǎn)期，原本他已經(jīng)做好了去社區(qū)辦理新生兒居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記的準(zhǔn)備，令他沒想到的是，27日上午他在烏海市婦幼保健院申報(bào)辦理了醫(yī)保參保登記事項(xiàng)。“沒想到我今年出生的孩子不需要去社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)提交各種材料，申報(bào)醫(yī)保參保登記事項(xiàng)，在烏海市婦幼保健院就能辦好了，孩子出院的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷，而且在醫(yī)院就可以申領(lǐng)生育補(bǔ)貼，尤其是這疫情期間真是太方便了。”李先生夫婦在烏海市婦幼保健院辦理完居民醫(yī)療保險(xiǎn)新生兒參保登記手續(xù)后說。

烏海市醫(yī)療保障局將黨史學(xué)習(xí)教育同解決群眾實(shí)際問題緊密結(jié)合，堅(jiān)持以人民為中心，統(tǒng)籌推進(jìn)“放管服”改革，大刀闊斧進(jìn)行業(yè)務(wù)“瘦身”、流程再造。針對(duì)新生兒父母生育前未在社區(qū)登記導(dǎo)致新生兒醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷的情況，烏海市醫(yī)保局以“孕、生、保”全程為鏈條，創(chuàng)新業(yè)務(wù)下沉模式，形成“孕、生、保”事項(xiàng)一體化集中便民辦事“網(wǎng)格”，實(shí)現(xiàn)新生兒參保登記、父母參保狀態(tài)查詢等功能醫(yī)院“一站通辦”,為新生兒家庭帶去了便利，群眾獲得感、幸福感不斷提升。

一是實(shí)現(xiàn)孕前即可參保。只要新生兒父母任意一方在烏海市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的，新生兒出生前可在設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院進(jìn)行父母參保狀態(tài)查詢并當(dāng)場(chǎng)辦理參保登記手續(xù)，免繳當(dāng)年的醫(yī)保費(fèi)用，視同新生兒當(dāng)年參加醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷。

二是實(shí)現(xiàn)出生即可享受待遇。通過醫(yī)保結(jié)算方式調(diào)整，對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)了新生兒出院時(shí)即可直接結(jié)算費(fèi)用，延展了“一件事”的內(nèi)涵，更好地方便新生兒家長，“一次性”辦理需要，“即辦即享受”醫(yī)保待遇的做法，從根本上解決了新生兒家長“先墊錢”“多頭跑”等問題。

三是實(shí)現(xiàn)生育費(fèi)用出院時(shí)即可“一站式”結(jié)算。通過信息系統(tǒng)自動(dòng)提取醫(yī)院上傳的生育信息并直接生成津貼，實(shí)現(xiàn)了符合生育或手術(shù)的參保人員，生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育補(bǔ)貼在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院直接“一站式”結(jié)算,主動(dòng)將相應(yīng)的生育和檢查費(fèi)用匯至在賬戶中。

下一步，烏海市醫(yī)療保障局將繼續(xù)加強(qiáng)與公安、稅務(wù)、衛(wèi)健、人社等部門的對(duì)接，不斷完善新生兒出生“一件事”的經(jīng)辦服務(wù)流程，積極主動(dòng)公開宣傳相關(guān)政策，讓參保人員盡享改革成果。