試管嬰兒胚胎醫生為什么建議養囊，而不是冷凍？

經臨床研究發現，囊胚更符合子宮生理狀態，囊胚繼續發育可與子宮內膜呈現同步趨勢。因此，將受精卵培育形成囊胚，可以更好地使胚胎著床，提高妊娠率，從而保障試管嬰兒成功率。

那么，什么是囊胚呢？

囊胚是指卵子正常受精后106～108小時有可能發育至囊胚期，細胞間開始形成囊腔，內充滿液體。此時細胞開始初步分化，形成由內細胞團，囊胚腔以及滋養外胚層組成的結構，稱為囊胚。其中內細胞團將來發育成胎兒，滋養外胚層發育成胎盤組織。

囊胚培養是試管嬰兒中極其重要的一項技術，囊胚的形成能一定程度上篩選有發育潛力的胚胎，提高試管嬰兒成功率，同時單囊胚移植又可大大降低多胎的風險，但也并非所有的胚胎都能發育成囊胚。

培養囊胚的優勢有很多：它可以篩選更具活力的胚胎，淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期胚胎，經過囊胚培養考驗的胚胎種植率更高；囊胚移植與子宮內膜的發育同步，在孕激素的作用下，子宮內膜的同步發育是胚胎著床的先決條件，在試管嬰兒周期，這個窗口期一般只有1-2天左右；而且囊胚的抗凍性強，冷凍復蘇后損傷的修復能力強，對胚胎發育潛能的影響小。

但是，并不是所有人都適用養囊，而且囊胚對胚胎的要求也比較高，是否養囊主要是根據患者第3天的胚胎評分和數量來綜合考慮。

若患者獲卵數多，第3天胚胎數多于5~6枚，或單胚胎移植的患者胚胎多于2~3枚，結合臨床分析，預計囊胚形成可能性較大，專家就會建議繼續培養至囊胚，移植或冷凍。同時，反復移植失敗的患者，專家也會建議培養囊胚移植，以減少反復移植的次數。

養囊一般兩種情況：一是多次移植胚胎不成功的；二是胚胎質量不好的，凍了也沒太大意義，因為冷凍解凍都會相應有些損耗，所以只能靠養囊拼一下，如果養成囊成功率能到60-70%，一般胚胎即使優質級別成功率也只有40-50%。

毫無疑問，囊胚移植著床率比正常胚胎高，因為囊胚等級比較好，發育快。對于身體情況不適合多胎妊娠的女性來說，移植囊胚可以達到更高的妊娠率，降低多知胎的危險性。

對于胚胎數目少，質量欠佳的患者來說，很有可能培育不到囊胚階段，導致胚胎全軍覆沒。對于這樣的患者，一般建議盡早移植，有的胚胎無法在實驗室的環境下存活，而在子宮里可能會存活，畢竟子宮才是胚胎最佳的生存，扎根環境。