試管短方案和拮抗劑方案怎么選 哪個方案促排成功率高?
短方案是促排卵常規方案中常見的一種,一般是在月經的第2-3天開始使用促性腺激素(Gn),促使體內FSH、LH的分泌來進行促排,短方案的適宜人群主要是卵巢反應較差、高齡的女性。拮抗劑方案也是臨床上十分常見的,那么二者之間有什么區別呢?哪個更好?下面是詳細解讀。
試管短方案和拮抗劑哪個方案促排效果更好?
試管短方案和拮抗劑哪個方案促排效果更好,主要取決于試管患者更適合用哪個方案促排,只有適合自己的才是促排效果最好的方案。試管短方案適合年齡大、卵巢功能不好或者是使用長方案失敗了的試管患者,而拮抗劑方案適合卵子質量較好、卵巢早衰或者是對促排卵藥物敏感性較高的試管患者。在選擇試管方案的時候,醫生會結合試管患者的實際情況,去選擇最適合試管患者的促排方案,只有適合自己的才是促排效果最好的。
試管短方案和拮抗劑方案,沒有哪個方案比哪個方案的促排效果更好,兩者之間是沒有可比性的。大多數的試管促排方案都是醫生按照患者的實際情況來進行制定的,因此,只有適不適合,沒有哪個效果更好,下面就說說試管短方案和拮抗劑方案區別,具體如下:
所需時間:短方案整個流程結束一般需要10-15天左右的時間。而拮抗劑方案整個流程結束需要10天左右;由此可見,兩個方案的耗時都比較短;
適宜人群:短方案通常用于年齡偏大、卵巢儲備功能較低的患者。拮抗劑方案適用于各類人群,包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者,尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者;
用藥區別:短方案是月經第2天給予GnRH激動劑(短效)至hCG注射日,第3天給予Gn(r-FSH或HMG)注射。拮抗劑方案是月經第2~3天給予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U時,每天給予GnRH拮抗劑25mg至hCG注射日。
試管嬰兒促排卵方案
1、短方案
短方案比較適用于卵巢功能不好的女性,從月經期的第3~5天到排卵日,患者服用促卵泡激素(FSH)。此方案僅用于GnRHa藥物,快速釋放FSH和LH,促排用藥量較少,使用時間短,操作簡便、靈活。
2、長方案
長方案適用于卵巢功能較好的患者,GnRHa在治療周期前黃體期或治療周期第二天開始注射,直至注射HCG(打夜針)。在給予CnRHa后的14~21天內加入促性腺激素制劑HMG或FSH,誘導排卵。該方案使用高劑量GnRHa刺激來抑制或降低內源性促性腺激素分泌。促排卵效果好,卵巢反應良好,可以通過藥物來控制卵泡的生長,避免過早的排卵。
3、微刺激方案
正如其名稱所示,此方案是選擇少量的促排卵藥劑,對卵巢稍有刺激。HMG通常在月經期的前3~5天使用以促進卵泡生長發育,直至排卵日。此方案適合卵巢功能較差的女性患者。其劑量與自然周期相近,劑量少,對女性的刺激小,危害性小,此費用也相對低廉。
4、抗結劑方案
抗結劑方案基于微刺激方案上進行的,通常是在月經期第5天開始使用GnRHa。直接應用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治療,無需進行垂體降調節。給藥相對簡單,且用藥周期短,可降低PCOS患者卵巢過度刺激的風險。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排藥物進行誘導排卵,當卵泡接近成熟時,可以通過B超密切監測卵泡發育情況,從而發現其內源性LH峰值,然后估算精確排卵時間,以獲得一枚成熟卵子進行體外受精。自然周期方案不受外源性激素干擾,在生理條件下卵泡成熟,因而不會出現卵巢過度刺激的情況。
上述這五種促排卵方案針對性的不孕患者人群都是不一樣的,因此在做試管嬰兒之前,生殖醫生都會事先要求做身體檢查,以了解患者不孕因素是什么,然后制定合適的促排方案進行治療,以提高獲卵量,提高試管嬰兒成功率。
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