試管短方案和拮抗劑方案怎么選 哪個(gè)方案促排成功率高？

短方案是促排卵常規(guī)方案中常見的一種，一般是在月經(jīng)的第2-3天開始使用促性腺激素(Gn)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌來進(jìn)行促排，短方案的適宜人群主要是卵巢反應(yīng)較差、高齡的女性。拮抗劑方案也是臨床上十分常見的，那么二者之間有什么區(qū)別呢?哪個(gè)更好?下面是詳細(xì)解讀。

試管短方案和拮抗劑哪個(gè)方案促排效果更好？

試管短方案和拮抗劑哪個(gè)方案促排效果更好，主要取決于試管患者更適合用哪個(gè)方案促排，只有適合自己的才是促排效果最好的方案。試管短方案適合年齡大、卵巢功能不好或者是使用長方案失敗了的試管患者，而拮抗劑方案適合卵子質(zhì)量較好、卵巢早衰或者是對促排卵藥物敏感性較高的試管患者。在選擇試管方案的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合試管患者的實(shí)際情況，去選擇最適合試管患者的促排方案，只有適合自己的才是促排效果最好的。

試管短方案和拮抗劑方案，沒有哪個(gè)方案比哪個(gè)方案的促排效果更好，兩者之間是沒有可比性的。大多數(shù)的試管促排方案都是醫(yī)生按照患者的實(shí)際情況來進(jìn)行制定的，因此，只有適不適合，沒有哪個(gè)效果更好，下面就說說試管短方案和拮抗劑方案區(qū)別，具體如下：

所需時(shí)間：短方案整個(gè)流程結(jié)束一般需要10-15天左右的時(shí)間。而拮抗劑方案整個(gè)流程結(jié)束需要10天左右；由此可見，兩個(gè)方案的耗時(shí)都比較短；

適宜人群：短方案通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者。拮抗劑方案適用于各類人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者；

用藥區(qū)別：短方案是月經(jīng)第2天給予GnRH激動(dòng)劑（短效）至hCG注射日，第3天給予Gn（r-FSH或HMG）注射。拮抗劑方案是月經(jīng)第2～3天給予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH＞10U時(shí)，每天給予GnRH拮抗劑25mg至hCG注射日。

試管嬰兒促排卵方案

1、短方案

短方案比較適用于卵巢功能不好的女性，從月經(jīng)期的第3~5天到排卵日，患者服用促卵泡激素（FSH）。此方案僅用于GnRHa藥物，快速釋放FSH和LH，促排用藥量較少，使用時(shí)間短，操作簡便、靈活。

2、長方案

長方案適用于卵巢功能較好的患者，GnRHa在治療周期前黃體期或治療周期第二天開始注射，直至注射HCG（打夜針）。在給予CnRHa后的14~21天內(nèi)加入促性腺激素制劑HMG或FSH，誘導(dǎo)排卵。該方案使用高劑量GnRHa刺激來抑制或降低內(nèi)源性促性腺激素分泌。促排卵效果好，卵巢反應(yīng)良好，可以通過藥物來控制卵泡的生長，避免過早的排卵。

3、微刺激方案

正如其名稱所示，此方案是選擇少量的促排卵藥劑，對卵巢稍有刺激。HMG通常在月經(jīng)期的前3~5天使用以促進(jìn)卵泡生長發(fā)育，直至排卵日。此方案適合卵巢功能較差的女性患者。其劑量與自然周期相近，劑量少，對女性的刺激小，危害性小，此費(fèi)用也相對低廉。

4、抗結(jié)劑方案

抗結(jié)劑方案基于微刺激方案上進(jìn)行的，通常是在月經(jīng)期第5天開始使用GnRHa。直接應(yīng)用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治療，無需進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)。給藥相對簡單，且用藥周期短，可降低PCOS患者卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

5、自然周期方案

自然周期方案是指不采取任何促排藥物進(jìn)行誘導(dǎo)排卵，當(dāng)卵泡接近成熟時(shí)，可以通過B超密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，從而發(fā)現(xiàn)其內(nèi)源性LH峰值，然后估算精確排卵時(shí)間，以獲得一枚成熟卵子進(jìn)行體外受精。自然周期方案不受外源性激素干擾，在生理?xiàng)l件下卵泡成熟，因而不會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激的情況。

上述這五種促排卵方案針對性的不孕患者人群都是不一樣的，因此在做試管嬰兒之前，生殖醫(yī)生都會(huì)事先要求做身體檢查，以了解患者不孕因素是什么，然后制定合適的促排方案進(jìn)行治療，以提高獲卵量，提高試管嬰兒成功率。

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