什么情況可以考慮試管嬰兒？

近期，因某女明星事件在網絡引發熱議，試管嬰兒這項輔助生殖技術也隨之受到更多關注。盡管試管嬰兒已是一種成熟的輔助生殖技術，不少公眾仍對試管嬰兒有一些顧慮和誤區。1月20日晚，北京協和醫院婦科內分泌與生殖中心主任兼婦產科學系副主任郁琦做客新京報《健談》直播，揭開這項技術的神秘面紗，并對試管嬰兒的諸多疑問進行了詳細解答。

答疑專家

郁琦

北京協和醫院婦科內分泌與生殖中心主任兼婦產科學系副主任

試管嬰兒不是想做就能做

晚婚晚育、壓力較大、焦慮高發等多種因素讓生育困境凸顯。公開數據顯示，我國不孕不育的發生率約為15.5%，這意味著，有超過10%的家庭存在不孕不育的苦惱。作為一種輔助生殖技術，試管嬰兒成為不孕不育家庭的選擇。

“總的來說，試管嬰兒技術有嚴格的適應癥，不是可以隨便開展的。”郁琦指出，輔助生殖技術通常包括人工授精和試管嬰兒，在我國，臨床中對試管嬰兒技術適應癥有嚴格的規定，包括嚴重少弱精、輸卵管不通、女性經藥物促排等方式治療后仍存在排卵障礙、子宮內膜異位癥以及免疫性不育、不明原因的不育等。

郁琦介紹，符合適應癥的患者，經過檢查，排除感染等，就進入輔助生殖周期。第一步為促排卵。女性每個月排出1顆卵子，開展試管嬰兒手術時會取10顆左右。取卵的同一天，男方取精子，與卵子在培養皿中結合形成受精卵。發育約3天后，將胚胎植入子宮。從取卵當天開始算，大約2周后就可以檢查患者是否成功受孕。后續環節基本與自然受孕過程是一致的，“當然，如果需要的話，可能還會對母體進行黃體支持。”

對于試管嬰兒的成功率，影響最大的因素是患者年齡，通常情況下，試管嬰兒是自然受孕成功率的兩倍。“舉個例子，在30歲前，女性在每個排卵周期的懷孕成功率為25%左右，同樣年齡的人群，試管嬰兒達到50%的成功率是很容易的，一旦超過30歲，成功率就會開始下降。”郁琦強調。

熱點問答

01取卵會傷害卵巢功能嗎？

郁琦：女性卵巢中儲備著大量卵子，每月只有1顆成熟排出，使用藥物促排卵的目的是增加成熟卵子的數量。這不會影響女性原有的卵巢功能，也不會導致女性提前絕經。

02試管嬰兒能選擇性別嗎？

郁琦：從技術上來講不是問題，在我們國家卻是不允許的。值得注意的是，只有在檢測中發現與性別相關疾病時，才有可能考慮性別的選擇。

03可以一次性生育多胎嗎？

郁琦：雙胞胎很少有能夠懷到足月的，一旦發生早產，無論對母體還是孩子，都有一些危害。無論是從經濟還是健康角度考慮，健康的單胎才是治療不孕癥所追求的目標。

04發生宮外孕的幾率高嗎？

郁琦：不孕不育的人群本身發生宮外孕和流產的幾率就高于正常人。隨著試管嬰兒技術的發展，直接將囊胚植入子宮，能在一定程度上減少宮外孕的發生。