取卵和胚胎培養環節最重要？做試管嬰兒的你一

在整個試管嬰兒流程中，其實取卵和胚胎培養環節是非常重要的，這兩個階段很大程度上決定了試管嬰兒的成功率，所以姐妹們要更加注意，這里來看看取卵和胚胎培養環節為什么最重要吧！

胚胎發育的過程是什么樣的

在試管嬰兒流程中，有兩個環節比較關鍵，一個是取卵數量，一個是胚胎數量。取卵數與胚胎數不一定形成正比，取卵數多不代表一定能夠形成更多的優質胚胎，從卵子、精子到最后形成胚胎，這是一個充滿不確定因素的過程，每個環節都可能影響最后的胚胎數量。

取卵數量≠胚胎數量

要知道獲取的卵子不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精。常規試管嬰兒的受精率一般在70%左右，做二代試管ICSI顯微注射受精的受精率一般為80%~90%，受精后也并非全部都可完成卵裂發育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。

胚胎培養過程圖

雖然過成熟卵能夠被受精，但是由它產生的胚胎品質將會很差，試管嬰兒移植后成功率很低，另外染色體異常是不能用來受精的，很多高齡或者生活習慣不好的人要特別注意。

主要是受精異常，包括多個精子穿透，兩個精子的穿透是最常見的受精卵，二倍體的精子或者卵子形成的受精卵，第二極體不能正常排出，則形成兩個雌原核也有可能是一個二倍體卵子和一個雄原核的受精卵。

胚胎細胞數目示意圖

即使卵子受精了卵裂了，但發育的胚胎質量有好有差，只有好質量的胚胎才能進行移植和冷凍，所以并不是有多少卵子就會有多少胚胎，最終會造成達到移植標準的胚胎少或者無胚胎可移植。

試管嬰兒胚胎移植、冷凍、丟棄標準

在"試管嬰兒"胚胎培育的過程中，待到取卵后第1天至第3天受精卵會經過三次細胞分裂從1細胞變成8細胞（8c），等到第4天時細胞之間發生融合形成桑葚胚（M），5天后形成充滿液體的囊胚腔、細胞分化為內細胞團和滋養層細胞的囊胚（B），取卵后第6天囊胚從透明帶中孵出（見下圖）。

人類胚胎體外發育過程

等到體外培養到囊胚之后就開始按照細胞數目，細胞均一度、細胞胞漿形態和碎片程度進行胚胎形態學評分，主要從細胞數目、胚胎分級和碎片類型這3個方面進行評估。

胚胎細胞數目示意圖

然后在經歷早期胚胎后，等到第5、6天時胚胎會發展成上百個細胞就變成了囊胚，而囊胚的評分就會按照囊胚腔的大小和是否孵出將囊胚的發育分為6個時期，處于3-6期的囊胚，進一步對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。

例如：囊胚評分為B/4ab，代表囊胚腔為"4期"，內細胞團為"A級"，滋養層細胞為"B級"，其中"B"是囊胚的縮寫；囊胚評分為B/I，代表囊胚腔為"1期"。

囊胚的內細胞團和滋養層細胞分級及其標準

然后通過對囊胚進行評分分級后，會遵循"在正確的時間選擇適當的胚胎（right time，right embryo）"去移植，可移植胚胎、可冷凍胚胎、丟棄胚胎應具有以下標準：

取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的標準 取卵后第3天可移植、可冷凍和丟棄胚胎的標準

取卵后第5和第6天可移植、可冷凍和丟棄胚胎的標準

所以說不是所有的胚胎都可以被移植和冷凍，如果沒有達到被移植和冷凍的標準則會被丟棄。

Tips:

臨床中同樣品質越好的囊胚代表著有越好的著床率，懷孕的成功率也就越高，通過囊胚移植不僅能夠提高懷孕率還能降低多胞胎率、流產與宮外孕的機率。