不能報銷的試管嬰兒費用“為難”了多少人？
近日，北京16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷的消息“炸”了！一時間引起業(yè)內(nèi)人士和患者的歡呼。
河南啥時候能實行呢？鄭州一醫(yī)生真摯地發(fā)出呼吁，她表示，尤其是2021年，受暴雨和影響，市民們的經(jīng)濟水平略低，臨床上有許多患者都因價格打了“退堂鼓”，如果河南能實行這項，是為河南乃至國家增添新生力量的好事！
2月21日，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范調(diào)整，其中對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價。
同時，為實施積極支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫(yī)?；鹂沙惺艿幕A(chǔ)上，將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新將于3月26日正式落地。
此一出，一時間引起業(yè)內(nèi)人士和患者的歡呼，不少準備做試管嬰兒的家庭更是準備26日之后再“啟動”這項計劃。因為，輔助生殖技術(shù)并不便宜。
據(jù)鄭州大學第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任譚麗介紹，試管嬰兒做一次大概可花費三四萬元左右，但因年齡、身體原因，每位患者的成功幾率不一樣，“高的能有60%以上，低的可能只有20%多，所以有些不孕不育患者可能得經(jīng)過2次，甚至3、4次才能成功?！?/p>
而在“領(lǐng)導(dǎo)留言板--人民網(wǎng)”上，頂端新聞·河南商報記者也看到一位患者分享了自己的經(jīng)歷：
結(jié)婚7年未育，雖然積極治療，嘗試過很多診療和手術(shù)，陸陸續(xù)續(xù)也花了好幾萬，期間還做了人工授精手術(shù)，但都沒有懷孕，為此這兩年本人一直在攢錢準備做試管嬰兒。很多不孕不育的女性其實都是來自普通職工家庭，甚至為了治療不孕不育，長期奔走于醫(yī)院連工作都丟了，為了攢夠錢做試管嬰兒手術(shù)還不知道需要幾年時間！如果不孕不育治療能夠納入醫(yī)保，那真是這些患者的巨大福音！
在領(lǐng)導(dǎo)留言板的搜索欄里輸入“輔助生殖”或者“試管嬰兒”，能看到許多人的呼聲：早日將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷。而這背后，正是多數(shù)承擔不起試管嬰兒高額費用的家庭。
【案例】因為價格太貴
這些患者猶豫不決、半途而廢
據(jù)財經(jīng)報道，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至約12%-18%。而在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說的“試管嬰兒”?！霸嚬軏雰杭夹g(shù)在國內(nèi)已經(jīng)相當成熟了，加上人們觀念上的轉(zhuǎn)變，近些年，愿意接受做試管嬰兒手術(shù)的人群有所上升。雖然達不到百分百的成功率，但平均50%、60%的成功率已經(jīng)很不錯了，能為不少家庭帶來有子有女的希望。”譚麗說，但因為價格原因，臨床上也見過許多猶豫不決、“打退堂鼓”甚至想“半途而廢”的患者。
為懷上孩子，走了兩年彎路
譚麗說，有一對夫，農(nóng)村的，結(jié)婚五六年卻遲遲懷不上孩子，這期間，女方做了不少檢查，顯示沒啥大問題，男方卻從沒做過檢查。
“來醫(yī)院就診后，我建議男方也做了相關(guān)檢查，最終發(fā)現(xiàn)男方精液里沒有精子，但通過穿刺，顯示睪丸附睪里是有精子的。”她說，這就意味著，這對夫可以做二代試管嬰兒，生一個自己的孩子，而試管嬰兒是夫倆能生孩子的唯一辦法。加上女方身體沒啥大問題，整體的成功率還是很高的。
但這對夫很猶豫，覺得一兩個月下來就要花數(shù)萬元，承受不起。于是就決定吃藥、找偏方治療試試，而這條路一走就是兩年，還是沒有懷孕?！皟赡旰螅騻z又來了，做試管嬰兒一次就成功了。”譚麗說，雖然不到兩個月就花3萬多，但這兩年下來，一兩千一兩千的累計下來，也不是一個小數(shù)目。
有一開始猶豫不決的，還有準備“半途而廢”的。
促卵已成功，卻因拿不出一萬塊錢準備放棄
譚麗告訴頂端新聞·河南商報記者，有一位患者在經(jīng)過前期的準備、促排卵，一切就緒后，準備取卵時說：沒錢了，不做了。夫倆也因為錢的事兒吵架......
“其實后面的花費也就不到一萬塊錢了，我們感覺挺可惜的，就一直勸，后來借錢做了試管一次就懷孕了?！弊T麗說，通過這個病例也能說明，一萬塊錢對于有些家庭來說是一個很大的數(shù)字了。
她感慨說，臨床上經(jīng)常能遇到上述這些患者，本來試管嬰兒就是唯一一個能懷孕的辦法了，但單單因為價格原因而放棄，或者走彎路，想著是否能通過可以報銷的手術(shù)治療、藥物治療給自己一個機會，而后果往往是，搭了時間也搭了錢。
譚麗說，輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保這項對河南更加有用。
“相比北上廣，河南的經(jīng)濟水平略低，尤其是去年受到洪澇災(zāi)害和的影響，大家的經(jīng)濟收入受到很大影響，如果醫(yī)保能把試管嬰兒的部分費用報銷，可以大大減輕經(jīng)濟壓力，讓更多患者能夠承擔試管嬰兒的費用?！彼粲酰Ｍ幽弦材軌虮M快施行這項，讓更多不孕不育的家庭能夠做成試管嬰兒手術(shù)，讓其擁有一孩、二孩，甚至三孩。
這是為河南乃至國家增添新生力量的好事！
【回應(yīng)】
北京之后，輔助生殖進醫(yī)保的省份可能會是哪？
其實，早在2021年3月，十三屆全國人大四次會議期間，全國人大代表，安徽省殘聯(lián)黨組書記、理事長高莉提交了一份關(guān)于“不孕不育癥”輔助治療納入國家醫(yī)保提高人口增長的建議。建議將不孕不育輔助生殖檢查、治療相關(guān)費用按比例納入醫(yī)保范疇。
屆時，國家醫(yī)療保障局答復(fù)稱，在診療項目方面，將指導(dǎo)各地，立足“?；尽钡亩ㄎ?，在科學測算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。
而在“領(lǐng)導(dǎo)留言板--人民網(wǎng)”上，頂端新聞·河南商報記者看到，目前也沒有關(guān)于其他省份的回應(yīng)。
那么，河南呢？
據(jù)澎湃新聞報道，2月9日，河南省醫(yī)療保障局曾就人民網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)留言板網(wǎng)友提出的“請求不孕不育納入醫(yī)保，請求輔助生殖納入醫(yī)?！币皇伦鞒龌貞?yīng)。表示：在當前情況下，基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足基本醫(yī)療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到輔助生殖類項目。
相關(guān)業(yè)內(nèi)人士稱，推進輔助生殖技術(shù)項目進醫(yī)保，這個關(guān)聯(lián)著當?shù)蒯t(yī)保局的醫(yī)?；鹩囝~等因素。也許，輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保一時間還不會在全國大范圍覆蓋實行，但已經(jīng)有了先例，就讓我們拭目以待吧！
