囊胚好處多多,試管嬰兒移植反復失敗患者可以試試
在試管嬰兒治療周期中,囊胚培養和單囊胚移植,已經成為常規技術普遍應用。但每到胚胎移植前,總會有患者在決定是否進行囊胚培養的問題上百般糾結,今天讓我來為大家解惑吧!
在取卵之后,卵子會被送到培養室,在胚胎學家的呵護下受精,取卵日為D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再養多兩天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。
囊胚移植的優點
質量好
胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植進入子宮,是更符合人體的生理情況的。自然受孕時,胚胎受孕后第4天,就要開始從輸卵管向子宮跑了,在6-7天植入,那時候子宮提供了一個富有營養的子宮內膜,相當于給初來乍到的胚胎寶寶準備了溫暖的小窩,吸引寶寶在子宮里安頓下來,所以移植的囊胚能留下來的機會變得更高,若是第3天的卵裂期胚胎突然闖入了,還沒準備好的子宮可能會有些壓力,也許會使胚胎種植潛能降低一些。
成功率高
能發育到囊胚的胚胎都更“優秀”。第3天(D3)看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎,其實有不少是一些染色體異常或嵌合型的胚胎。對染色體異常的胚胎,子宮會拒絕它們種植,所以這些“歪瓜裂棗”的胚胎會有80%-90%的機會種植失敗,當然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培養不能完全杜絕這些“歪瓜裂棗”的胚胎混進去,但至少可以篩選掉一些。
有研究證實,在大于36歲的婦女病患群體中,囊胚培養可讓D3中59%的染色體異常率降低到D5的35%。這也說明了囊胚種植潛能不僅較高,而且能轉化成較高的活產率。這樣,生出一個健康寶寶的夢就更接近了,還有,囊胚移植的高種植率和活產率使得醫生和患者更愿意選擇單胚胎移植,在累積妊娠率不降低的情況下,極大地降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產期的風險。
適合養囊的人群
并不建議每個患者都養囊胚,囊胚培養是胚胎再次優選的過程,那就意味著不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚,如那么,什么樣的情況我們會建議囊胚培養呢?
- 1. 預后良好的患者:例如年齡相對年輕、卵巢儲備好、獲卵數理想的周期,其囊胚培養的風險較小,建議行囊胚培養;
- 2. 反復失敗患者:囊胚培養可以進一步篩選胚胎,增加囊胚種植的幾率,減少多次移植失敗的壓力;
- 3. 預后較差的患者:囊胚移植不一定能增加活產率,有時界于中間狀態的胚胎,也許早些在宮腔里反而更利于發育生長,因此不建議行囊胚培養。