合子輸卵管內移植,侵入性不孕不育治療法
合子輸卵管內移植(ZIFT)是治療不孕不育的一種方法,使用過輔助生殖技術(ART)的夫婦中約1%會嘗試合子輸卵管內移植。然而,合子輸卵管內移植對許多夫婦來說是很有效的選擇,在美國,每年約280名的嬰兒因此而出生。
合子輸卵管內移植
合子輸卵管內移植(ZIFT)也被稱為輸卵管胚胎移植(TET),它以體外受精(IVF)和配子輸卵管內移植(GIFT)的治療作為開始,結合卵巢刺激,監(jiān)控和取卵。然而,一旦受精卵重新取回,它們就會在一種特殊的媒介上結合精子,這種特殊的媒介包含類似在子宮內被發(fā)現的營養(yǎng)物質。形成受精卵之后,它們就會被轉移到另外的地方,增長并沉積在使用腹腔鏡的輸卵管當中。
在體外受精的過程中,受精卵在被取回之后且在被轉移到子宮內之前,被允許發(fā)展三至五天的時間。在配子輸卵管內移植的過程中,配子(卵子和精子)會被立即轉移到輸卵管當中,受精在那里發(fā)生,而不是在實驗室內。
手術復雜有風險
合子輸卵管內移植被認為是一種有風險的治療方法,因為受精卵必須通過腹腔鏡進行轉移,它涉及到一個小的手術切口(在體外受精的過程中,受精卵沒有經過任何切口被轉移到陰道內)。雖然腹腔鏡手術被認為是小手術,但它的手術過程確實是復雜的,伴隨著風險的,并且花費不低。受精卵的轉移可能需要在鎮(zhèn)靜的狀態(tài)或者是局部麻醉的情況下進行。合子輸卵管內移植還涉及到兩個獨立的程序(取出受精卵,然后再移植回來)。合子輸卵管內移植的費用是很昂貴的。
由于在受精卵被插入到輸卵管之前,受精是被確認過的,通常很少的受精卵被使用,從而降低了多胎妊娠的風險。然而,在約35%的合子輸卵管內移植性懷孕當中,不止一個胚胎植入以及多個嬰兒出生。雖然雙胞胎或三胞胎(或更多)對許多夫婦來說可能被認為是好消息,但是在懷孕的時候被認為是高風險的,流產和早產的可能性就增加了。
有排卵問題的女性可能需要進行
因為受精卵被直接轉移到輸卵管當中,作為合子輸卵管內移植必須至少有一個開放和運作的輸卵管。輸卵管阻塞或者嚴重受損,子宮畸形(如子宮粘連)的婦女是不適合進行合子輸卵管內移植,但是如果一些婦女出現以下情況也可能需要進行合子輸卵管內移植:
(1) 有排卵問題;
(2) 丈夫精子的釋放量很少;
(3) 經過一年的嘗試仍然未能懷孕;
(4) 有5個或更多的宮腔內人工授精失敗的周期。