各代試管技術的適應癥都是什么?
什么是試管嬰兒?
體外受精-胚胎移植,俗稱體外受精-胚胎移植,俗稱體外受精-胚胎移植“試管嬰兒”技術是指從婦女體內取出卵子,在體外培養后加入經過處理的精子進行受精,受精卵發育成6-8個卵裂球或囊胚,移植回母親子宮植入的完整過程。
第一代試管嬰兒技術IVF
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)它是取出不孕患者夫婦的精子和卵子,在體外培養皿的培養液中受精發育成胚胎,然后選擇優質胚胎移植到患者的子宮腔,胚胎發育并生下嬰兒的技術。
IVF-ET又稱第一代試管嬰兒技術,主要用于治療輸卵管阻塞.排卵功能障礙.中重度子宮內膜異位癥及各種不明原因引起的不孕癥常規助孕技術失敗者。
適應癥
(1)輸卵管不孕:如雙側輸卵管阻塞或切除,盆腔粘連嚴重.輸卵管內膜損傷導致配子運輸障礙等;
(2)子宮內膜異位癥,其他治療未孕;
(3)排卵障礙:經反復(3次以上)促排卵治療未孕;
(4)反復人工授精失敗;
(5)原因不明的不孕;
(6)男方少、弱、畸精癥,但精子過少或無精癥.輸精管阻塞者需要單精子卵胞漿內顯微注射。
第二代試管嬰兒技術ICSI
卵細胞漿內單精子顯微注射(ICSI),借助顯微操作系統,將單個精子直接注入卵細胞漿中,使精子與卵母細胞被動結合受精,形成受精卵,進行胚胎移植,達到妊娠目的。
單精子顯微注射作為常規試管嬰兒(IVF-ET)衍生技術又稱第二代試管嬰兒技術,主要用于治療嚴重少弱精子癥、無精子癥等男性因素引起的不育。
適應癥
(1)嚴重的少、弱、畸形精子癥。三次精液檢查中至少有兩次精液檢查符合嚴重程度.弱.畸形精子癥的診斷標準。
(2)梗阻性無精子癥
(3)生精障礙但睪丸活檢有精子的,排除遺傳缺陷疾病所致。
(4)精子頂體功能異常。
(5)相對適應癥如:體外受精卵不結合或受精率低于30%;植入前需要胚胎遺傳學診斷;體外培養成熟卵子。
第三代試管嬰兒技術PGD
植入前胚胎遺傳學診斷是指從體外受精的胚胎中取出部分細胞進行基因檢測,并在移植前排除致病基因。
適應癥
1.染色體數量或結構異常的患者;
2.夫妻一方是性連鎖遺產病的攜帶者(如血友病).假肥大性肌營養不良);
3.單基因病患者或攜帶者可以進行基因診斷。
輔助生育技術的禁忌癥
1.男女雙方都患有嚴重的精神疾病.泌尿生殖系統急性感染.性傳播疾病;
2.患有《母嬰保健法》規定的遺傳性疾病,目前無法進行產前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷;
3.夫妻雙方都有吸毒等嚴重不良習慣;
4.夫妻任何一方接觸致畸射線.毒物.藥物并處于作用期;
5.婦女子宮無妊娠功能或嚴重身體疾病無法承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌癥夫婦,所以在輔助生殖輔助妊娠技術之前,夫妻雙方都要做術前檢查,確保身體狀況合適。