宮頸口粘連對(duì)試管嬰兒有哪些影響
最近有不少女性朋友咨詢關(guān)于宮腔粘連能不能做試管嬰兒？要不要先治療？對(duì)試管成功率有沒有影響等問題，今天就給大家一一講解一下。
宮腔粘連即子宮內(nèi)膜粘連，是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。其本質(zhì)是內(nèi)膜纖維化。
宮腔粘連這看似是常見的病癥，不及時(shí)的治療會(huì)影響到女性的生育健康，影響家庭的幸福，可為什么會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連？從幾個(gè)原因來看看！
1、宮腔操作史
妊娠因素：與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷，而導(dǎo)致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。
非妊娠因素：子宮肌瘤剜除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致宮壁的前后粘連。
2、手術(shù)炎癥因素
宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
3、人為因素
人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如：子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時(shí)內(nèi)膜損傷
如反復(fù)多次的刮宮，這是極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連，為最多見，因此婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時(shí)深淺要適度，育齡婦女要落實(shí)好避孕措施，避免人流手術(shù)，特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。
宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導(dǎo)致的一系列癥狀。具體來說，宮腔粘連的癥狀有哪些呢？,
1、周期性腹痛。這個(gè)是宮頸粘連方面最為常見的癥狀，但是往往會(huì)被患者忽略掉。
2、出現(xiàn)閉經(jīng)。完全粘連的話，可能出現(xiàn)閉經(jīng);如果是宮腔部分粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量過少，但月經(jīng)周期還算正常。不過月經(jīng)過少也有其他的原因，它不光是宮頸粘連癥狀的表現(xiàn)。
3、妊娠后并發(fā)癥：如習(xí)慣流產(chǎn)、胎盤早剝、早產(chǎn)等。因?yàn)樽訉m腔出現(xiàn)粘連，造成內(nèi)膜損壞，使得子宮容積的減小，從而影響到胚胎正常著床。就算是胎兒也很難在宮腔內(nèi)存活至足月。
4、不孕，是宮頸粘連的癥狀中最嚴(yán)重的一種。宮頸粘連最好是進(jìn)一步做宮腔鏡的檢查，明確具體的粘連情況。要是輕度的粘連是可以藥物治療觀察效果的，但是粘連嚴(yán)重的話，最好是選擇手術(shù)的方式去除粘連，以免耽誤生育情況。
宮腔粘連的病情程度與不孕不育存在著不可忽視的關(guān)系。
成功率的關(guān)鍵還是在于粘連的程度，以及女方身體情況、卵巢情況、卵子情況、精子情況......雖然試管嬰兒是將夫妻雙方的精子和卵子提取出體外、并在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行受精，再進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，然后在胚胎移植前進(jìn)行基因篩查，從而移植健康優(yōu)質(zhì)的胚胎到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，但是只有當(dāng)胚胎成功著床、接下來保證發(fā)育正常，才能最終有機(jī)會(huì)順利產(chǎn)下健康寶寶。
由于宮腔粘連影響著子宮內(nèi)的環(huán)境，所以一般醫(yī)生都會(huì)建議，患者一定要做好生育檢查和生育評(píng)估，如果粘連的位置與程度情況都較好，那么也可以直接做試管助孕，不做治療也能成功。但如果粘連情況嚴(yán)重的，為了保障試管成功率，一般都需要先做粘連矯正治療，待子宮內(nèi)環(huán)境滿足移植條件后方才進(jìn)行胚胎的移植?；颊咭部梢赃x擇先進(jìn)入試管嬰兒周期，進(jìn)行促排取卵、胚胎培養(yǎng)這些環(huán)節(jié)。
另外，由于宮腔發(fā)生粘連后，子宮內(nèi)膜受到破壞，不能在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化，臨床出現(xiàn)閉經(jīng)；或者粘連的宮腔使得受精卵失去了著床、發(fā)育、生長(zhǎng)的場(chǎng)所，那么也會(huì)造成不孕，難孕，流產(chǎn)，早產(chǎn)等不利后果。所以對(duì)于不做治療就進(jìn)行試管療程的患者朋友而言，還是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)生建議您需要做好生育評(píng)估就是出于這個(gè)考量。
宮腔粘連患者做試管嬰兒，雖然成功率會(huì)受到一定的影響，但是臨床上可以看到，也有不少這類朋友成功懷上。所以宮腔粘連是可以通過試管成功懷孕的。
01宮頸口粘連
如果不影響試管嬰兒胚胎移植相關(guān)操作的，那么可以不進(jìn)行相應(yīng)處理就做試管助孕，這種情況對(duì)于試管成功幾率影響不大，所以大家不用擔(dān)心。
02宮腔內(nèi)粘連
一般建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)做粘連分離處理，再根據(jù)手術(shù)后宮腔恢復(fù)的程度來進(jìn)行試管嬰兒療程，建議一般休息3個(gè)月后再考慮。因?yàn)殡S著腹內(nèi)胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)，需要的宮腔環(huán)境也是越來越大的，如果宮腔內(nèi)存在粘連，那么對(duì)于胎兒的影響自然是最大的了，所以需要治療后來保障試管成功率。
03結(jié)締組織樣致密粘連
這種情況一般也需要先進(jìn)行宮腔鏡分離手術(shù)，然后在術(shù)后于宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，這樣的話也不影響試管嬰兒促排治療和取卵，但是需要在移植前進(jìn)行取環(huán)?？傊?，關(guān)鍵還得綜合患者的實(shí)際病情，并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的建議來處理。
宮腔粘連通過試管嬰兒助孕，需要分情況采取不同的方式方法進(jìn)行，才能以科學(xué)的方法保障試管助孕的成功幾率。很多人都是艱辛求子，不要說試管嬰兒成功率有70%，即便只有一成機(jī)會(huì)，也不要輕易放棄。
