不孕不育癥的癥狀、治療和試管嬰兒有什么關聯

導致不孕不育癥的常見原因以及對于那些難以懷孕的夫婦，有哪些可用的治療方法，比如試管嬰兒治療（IVF）。

導致不孕不育癥的原因

不孕不育在醫學上的定義是，在沒有避孕的情況下，經過12個月的嘗試后仍然無法懷孕；而對于35歲以上的女性來說，是嘗試6個月后，仍然無法懷孕。多達15%至20%的家庭可能會經歷這一問題，畢竟每6對夫婦中就有1對會受到不孕不育的影響。

導致不孕的原因是什么？

為了成功懷孕，需要發生一系列美妙的事情，比如一個健康的卵子與一個健康的精子相結合，從而變成一個胚胎，而且這個胚胎必須準確地植入子宮內膜。這聽起來很簡單，但其中每一個步驟都依賴于許多內外因素，才可能最終懷孕。無論男方還是女方，在上述任何一個步驟中存在問題，都會導致不孕不育。

高達50%的不孕癥病例是由于女性的生育出現問題造成的，原因有很多，以下是幾個主要原因：

1.年齡：這是影響女性生育能力最重要的因素之一。年齡越大的女性，往往生育能力越差。

2.排卵障礙：排卵問題也很常見，最多見的病因是多囊卵巢(PCOS)。這是一種激素和代謝紊亂疾病，通常會導致排卵不規律和胰島素分泌異常，通常也會引起女性其他健康方面的問題。

3.植入問題：有時病因可能是物理結構問題，比如可以把精子輸送到卵子處的輸卵管發生堵塞；也可能是由于子宮內膜異位、盆腔炎(PID)或瘢痕（手術或反復受傷引起）導致的；有些女性天生就有生殖器官異常的遺傳等。

這里需要特別提到子宮內膜異位，這是一種非常常見的疾病，在所有不孕癥患者中的比例約為1/20。子宮內膜異位癥的定義是，子宮內膜的組織在子宮以外的地方存在。除了會留下瘢痕，還會引起疼痛和經期延遲，甚至還會影響生育，但這種疾病通常很難識別，有時需要數年才能確診。

是什么導致男性不育？

大約30%的不孕不育癥病例是由于男性生育能力的問題造成的。

1.男性也會受到不育癥的影響，問題的關鍵是精子，包括精子的生成和數量、精子的運動狀況以及精子的形態是否正常。女性一生中所有的卵子都是與生俱來的，而男性每3個月就會產生一批新的精子，但男性仍然不能忽視年齡的影響，40歲后，精子質量普遍會下降。

2.精子問題:它可阻礙射精；其他常見的物理結構性損傷，如睪丸靜脈阻塞或輸精管受損，這會導致運輸精子出現問題；而睪丸受損或發育不全，會引起勃起障礙和射精問題。

3.遺傳疾病:男性也有一些先天的遺傳疾病,比如囊性纖維化

4.生活方式:精子數量低可能是由多種因素共同造成的，比如疾病、藥物副作用、飲食、環境和生活方式。例如睪丸受熱過多會降低精子生存數量，某些化學物質也會降低精子質量，而酒精和藥物濫用以及一些性病也會影響精子整體質量。

原因不明的不孕

這可能是所有診斷中最令人沮喪的，但仍然有三分之一的不孕不育夫婦受此影響。盡管進行了詳細的檢查，但目前的檢查手段，仍然沒有發現明顯的導致不孕的原因。很多生殖專家，仍然認為可能是生活方式和環境因素導致她們不孕。

不明原因的不孕

雖然這些患者，通常也會告知采用試管嬰兒（IVF）治療，但其成功率仍低于預期的平均水平。由于無法明確不孕的病因，因此無法給予有效的治療和干預，這往往令人沮喪。

如何治療不孕不育？怎么做才能夠懷孕？

如果通過各種嘗試任然不能懷孕，建議去看生殖科醫生，調查不孕不育的原因。相關的檢測并不復雜，比如血檢用于檢測激素水平，超聲檢查用于檢查卵巢和子宮情況，男性的精液檢查可以檢查其精子水平。

治療方案，從捐精jl，到輔助生殖技術（如試管嬰兒(IVF)或胞漿內精子注射(ICSI)），都可以在討論范圍之列。但在這一切開始之前，最重要也是最基礎的，就是生活方式的改變，使自己和伴侶處于盡可能好的健康狀態，這是改善不孕癥的潛在因素，也是提高自然受孕或輔助生殖治療幾率的最好方法。

關于試管嬰兒（IVF）

在英國，每年約有2.4萬對夫婦選擇試管嬰兒（IVF）治療，約8000名嬰兒是通過IVF受孕的。IVF的過程包括從女性卵巢中取出卵子、與伴侶精子結合后變成受精卵、將受精卵移植回子宮等。

請記住，IVF并不能100%保證成功懷孕，可能在最終懷孕之前，需要接受多次的IVF治療，但仍然不能保證最終會懷上孩子。而且IVF治療是非常漫長的過程，容易讓人備受心理上的煎熬，所以患者要盡可能從家人、朋友或其他人那里得到幫助和精神支持。

而且即便通過試管嬰兒順利懷孕，其中一些也可能會流產。所以在選擇試管嬰兒醫院時，一定要選擇那些運營時間長、患者口碑好、技術精良、經驗豐富的醫療團隊。

關于不孕不育的治療

關于不孕癥的治療完全是針對于病因而展開的，僅通過改變生活方式還不足以改變不孕的現狀，所以需要醫生采用相應的治療方案，有時甚至要通過手術來解決。

例如，對于子宮內膜異位、多囊卵巢、輸卵管阻塞、子宮瘢痕，可以通過手術解決。對于射精障礙的患者，也可以通過手術，從睪丸取出精子。

輔助生殖治療通常包括宮內授精(IUI)，試管嬰兒(IVF)和胞漿內精子注射(ICSI)，也有jl捐精。

1、促排卵的藥物

1.1 適應癥：有排卵問題的女性，最常見的是多囊卵巢綜合征（PCOS）。醫生會開出克羅米芬（口服）或果芬鈉（注射），用來促使卵巢排出更多的卵子。

1.2 副作用：潮熱、情緒波動、惡心、卵巢過度刺激綜合征(簡寫為OHSS，這是一種可能危及生命的疾病）。而且生雙胞胎的幾率也會升高。

2、捐精

適用人群:男性因素導致的不育癥或有很高遺傳風險的男性家族病史。

捐精者的精子一般用于IVF。其來源一般來自于正規的精子銀行或精子庫，并受到當地監督管理委員會的監管，以免造成不必要的濫用（比如單身女性的未婚受孕）。