卵子比較少,做試管成功率怎么樣呢
進(jìn)行試管嬰兒治療需要進(jìn)行促排卵,這樣能夠獲得更多的卵子,還保證后面的治療可以順利的進(jìn)行,但無(wú)論因?yàn)槭裁丛颍绻〉玫穆炎觽€(gè)數(shù)非常少的話是不是意味著試管嬰兒治療就不能成功了,到底能不能呢,我們?cè)谙旅娴膬?nèi)容當(dāng)中尋找答案吧。
對(duì)于新鮮胚胎移植,通常情況下需要合適的獲卵數(shù)(大約在9枚到15枚左右)這樣才可以獲得最佳的妊娠率,從而避免超生理狀態(tài)的雌孕激素作用對(duì)女性的內(nèi)膜帶來(lái)的影響。隨著手冷凍技術(shù)日益發(fā)展,凍胚移植技術(shù)被更多人所接受。患者通常會(huì)希望自己能夠收獲到更多的卵子,最好可以實(shí)現(xiàn)“取卵一次就能滿足懷孕”的目的。
而在新鮮胚胎移植完成之后,富余的凍胚我們可以在以后復(fù)蘇后再將其移植入女性的子宮當(dāng)中。有相關(guān)的研究表明,一般如果是在安全的范圍當(dāng)中,獲得的卵子的個(gè)數(shù)越多的話,那么,移植第三天的胚胎或囊胚的機(jī)會(huì)就越會(huì)有所增加,在單個(gè)取卵的周期當(dāng)中,能夠獲得總的懷孕的機(jī)會(huì)相對(duì)就越高,而發(fā)生流產(chǎn)率則并不會(huì)隨著卵子個(gè)數(shù)的增加而增加,兩次活產(chǎn)(一次移植活產(chǎn)之后,再次移植獲得活產(chǎn))率也會(huì)有所增加。因此,“取卵一次就能足夠”的這種方式,壓力感相對(duì)來(lái)說(shuō)是最低的,這一點(diǎn)我們醫(yī)患雙方共同所追求的目標(biāo)。
已經(jīng)有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),取卵的獲卵數(shù)超過(guò)4枚的時(shí)候,鮮胚移植后的活產(chǎn)率就已經(jīng)非常可觀了,相信大多數(shù)患者,其實(shí)都是可以達(dá)到這個(gè)水平的。當(dāng)獲卵數(shù)極少(1個(gè)到3個(gè))的時(shí)候,鮮胚移植后的活產(chǎn)率則顯著的降低,結(jié)果也會(huì)差強(qiáng)人意。
而當(dāng)獲卵數(shù)達(dá)到10個(gè)及以上的時(shí)候,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較滿意的一種情況。而且在獲卵數(shù)較少(4個(gè)到9個(gè))的時(shí)候,妊娠結(jié)局同樣也不會(huì)相差太明顯。但是如果獲卵數(shù)極少(1個(gè)到3個(gè))的話,這種局面常見(jiàn)于那些高齡女性,或存在卵巢早衰問(wèn)題的女性當(dāng)中,或許是因?yàn)槟挲g帶所來(lái)的卵巢的衰老,或者有可能是存在一些病理性的以及遺傳性的相關(guān)因素,從而影響到了卵子的質(zhì)量以及胚胎的發(fā)育潛能,如果合并子宮內(nèi)膜損傷等方面的因素的話,那么,助孕結(jié)局會(huì)相對(duì)低一些,無(wú)論是醫(yī)生還是患者,都會(huì)感覺(jué)到壓力。而在這個(gè)時(shí)候,如果卵巢功能差,那么,卵巢對(duì)內(nèi)外源性激素所作出的反應(yīng)不良,獲卵數(shù)相對(duì)減少,卵子的質(zhì)量下降,妊娠率也下降,這種情況下平均治療費(fèi)用還會(huì)有所增加。所以,如果卵泡的數(shù)量大幅度的減少,這種情況對(duì)治療所造成的影響可以說(shuō)是全方位的。因此,越是這類情況越應(yīng)該引起足夠的重視,從方案,到執(zhí)行應(yīng)該更加體現(xiàn)個(gè)性化以及針對(duì)性。
說(shuō)到底,想要懷孕其實(shí)只需要一枚“帶勁”的胚胎就可以了。如果獲卵數(shù)已經(jīng)非常之少了,那么養(yǎng)囊胚以及胚胎活檢這兩項(xiàng)都已并不是明智之舉,一個(gè)可移植胚胎的發(fā)育潛能我們是難以去定論的。獲卵少,如果可以形成相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎的話,就能夠有移植的機(jī)會(huì),也就有可能實(shí)現(xiàn)懷孕和分娩。
然而,有些患者的獲卵數(shù)非常少,胚胎確實(shí)少而精的,如果子宮內(nèi)膜的容受性也非常良好的時(shí)候,很有可能就會(huì)非常幸運(yùn)地成功妊娠。特別是對(duì)于那些年齡小于35歲的年輕的反應(yīng)不良的患者,妊娠率相對(duì)還說(shuō)還是比較樂(lè)觀的。如果有的女性胚胎個(gè)數(shù)的確不少,單質(zhì)量卻欠佳的話,如果再加上子宮內(nèi)膜的容受性不佳,這種情況則非常有可能會(huì)遭遇反復(fù)移植失敗的情況。卵子的數(shù)量對(duì)妊娠結(jié)局固然重要,但是卵子的質(zhì)量似乎更為重要。到底該如何去提高每一顆卵子的質(zhì)量,這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)逐漸成為生殖領(lǐng)域當(dāng)中的非常重要的一項(xiàng)課題。
對(duì)于卵泡數(shù)量少的患者,醫(yī)生需要對(duì)其制定更為精細(xì)的個(gè)體化的促排卵方案,另外,還需要借助內(nèi)源性的性激素,而并非完全靠外源性的激素的過(guò)度使用。已經(jīng)有相關(guān)的研究表明,分段治療的方案也就是先攢胚胎,之后進(jìn)行凍融胚胎移植,這種方法可以很號(hào)的提高累計(jì)妊娠率。
另外,大家應(yīng)該知道“養(yǎng)卵需三月”意思是說(shuō),調(diào)養(yǎng)好你的卵子質(zhì)量,一般需要3個(gè)月的時(shí)間,所以應(yīng)該在試管嬰兒治療開始之前,就去積極的改善營(yíng)養(yǎng)(補(bǔ)充維生素D、葉酸以及蛋白質(zhì))、積極的管控好自己的體重、生長(zhǎng)激素長(zhǎng)程的治療、輔助的藥品比如(輔酶Q10、DHEA、或者是左旋肉堿等)、也可以考慮中醫(yī)針灸理療這些其實(shí)都會(huì)對(duì)提高卵子質(zhì)量起到不同程度的改善作用。
最后,我們值得提醒大家的是,年齡問(wèn)題仍然是影響女性卵子質(zhì)量高低的最為關(guān)鍵的因素,千萬(wàn)不可盲目迷信輔助生殖技術(shù),就可以忽視適齡生育對(duì)于自身健康、胎兒健康,以及家庭和社會(huì)的重要意義。
總之,進(jìn)行試管嬰兒治療的時(shí)候,無(wú)論獲得卵泡多還是少,助孕這個(gè)過(guò)程都需要你能夠積極的去調(diào)節(jié)自己的心態(tài),努力克服焦慮的心態(tài),把對(duì)于妊娠結(jié)局的期待值能夠進(jìn)一步客觀化、合理化。要用平和的心態(tài)去完成治療,以爭(zhēng)取盡早獲得滿意的妊娠結(jié)局。