在黃體期促排卵也能獲得健康的卵子

　　”體外受精（IVF）的歷史一直以促排卵為主，從自然周期到促排卵，懷孕率從5%提高到10%-15%，但始終面臨著提前排卵和黃體提前的困惑，阻礙了IVF懷孕率的提高。”

　　回顧幾十年來輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，正常女性每月排卵一次，如果通過注射和藥物促進(jìn)排卵，可能會(huì)導(dǎo)致提前排卵，使捕捉卵子的時(shí)間難以把握。

為了解決這個(gè)問題，80年代中期出現(xiàn)了一種國際方法，開始使用GnRHa藥物抑制垂體，使其對(duì)雌激素不敏感（即下調(diào)），防止過早排卵，使新鮮胚胎移植的妊娠率提高到30%-40%。

　　世界上廣泛使用的各種類型的長、短方案都是這種超排卵技術(shù)的一部分。然而，這種方法有一個(gè)致命的缺陷–可能導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征（OHSS），在降溫后的排卵周期，嚴(yán)重的OHSS為1%-4%。

　　國內(nèi)曾發(fā)生過OHSS導(dǎo)致的死亡、腦栓塞、外周血管栓塞和嚴(yán)重腎衰竭的案例。

”幾十年來，促排卵方案總是在分子GnRHa上發(fā)揮作用，GnRHa受體激動(dòng)劑和GnRHa受體拮抗劑等促排卵藥物相繼出現(xiàn)。然而，傳統(tǒng)的促排卵方法有兩個(gè)弊端。一個(gè)是過早排卵，通過注射大量的藥物來抑制排卵，使試管嬰兒的超排卵技術(shù)變得復(fù)雜和昂貴。另一個(gè)是對(duì)卵巢的過度刺激”。

　　女性的月經(jīng)周期分為卵泡期和黃體期，卵泡期在排卵之前，黃體期在排卵之后。由于卵泡生長發(fā)生在卵泡期，促排卵歷來都是在卵泡早期開始的。

　　一個(gè)偶然發(fā)現(xiàn)的案例，在黃體期促排卵也能獲得健康的卵子。

一位40多歲的隱性卵巢衰竭的女性，兩次試管嬰兒失敗，在第三次促排時(shí)發(fā)現(xiàn)孕酮為19ng/ml，相當(dāng)于黃體中期的孕酮水平，看到卵巢中的卵泡生長，她繼續(xù)使用促排藥物，卵泡順利生長，奇跡般地獲得了7個(gè)珍貴的卵子。后來，該患者足月生下了2個(gè)健康的嬰兒。