輔助生殖技術(shù)中的第一二三代試管嬰兒該如何選

輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。試管嬰兒就是使用該技術(shù)的體外受精-胚胎移植方法生育的嬰兒，是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)40年來(lái)發(fā)展最為迅速的一項(xiàng)高新技術(shù)。

三代試管之間到底有何不同？應(yīng)該如何選擇？

體外受精和胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）稱為第一代試管嬰兒；單精子卵漿內(nèi)注射技術(shù)（ICSI）稱為第二代試管嬰兒，第三代試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是叫做胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷，簡(jiǎn)寫成 PGD、PGS。

第一代試管嬰兒技術(shù)（IVF）主要適用于女方因素導(dǎo)致不孕的夫妻，以嚴(yán)重的輸卵管疾病為最常見的不孕原因來(lái)進(jìn)行的輔助生殖技術(shù)，其他的還有：子宮內(nèi)膜異位癥；免疫性不孕癥；卵泡不破裂綜合征；不明原因的不孕癥，三次人工授精未妊娠者或年齡 ≥ 38 歲行人工授精 2 周期未妊娠者；男方少、弱精子癥等等。

第一代試管嬰兒

第二代試管嬰兒（ICSI）主要適用于男方因素導(dǎo)致不孕的夫妻，主要是男方有嚴(yán)重的少、弱、畸形精癥，其他情況：梗阻性無(wú)精癥；生精功能障礙；男性免疫性不育（有抗精子抗體等）；精子無(wú)頂體或頂體功能異常；前次IVF體外受精失敗或受精率＜20% 或前次IVF異常受精率>70%。

第二代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD和PGS）：主要適用于單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群等。

第三代試管嬰兒

一代試管是從婦女卵巢中取出卵子，在體外與精子受精并培養(yǎng)3-5日，再將發(fā)育到卵裂期或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的過(guò)程，步驟如下：誘導(dǎo)排卵--超聲取卵--體外受精--體外培養(yǎng)--胚胎移植--黃體支持。

二代試管在顯微鏡下胚胎實(shí)驗(yàn)室人員用毛細(xì)注射針管吸取一個(gè)精子強(qiáng)行注入到卵子內(nèi)使其受精。

三代試管是要在移植之前檢查每一個(gè)胚胎染色體，查看是否有遺傳學(xué)疾病，篩選出正常的胚胎進(jìn)行移植。檢測(cè)物質(zhì)取4～8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的卵細(xì)胞的第一、二極體。檢測(cè)用單細(xì)胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)，檢測(cè)男女性別和單基因遺傳病; 另一種是熒光原位雜交(FISH)，檢測(cè)性別和染色體病。

試管嬰兒技術(shù)，除了第一代人為操作較少接近自然受孕外，第二、三代均離自然受孕越來(lái)越遠(yuǎn)，我們充當(dāng)了部分上帝的角色，所以我們要嚴(yán)格把握其適應(yīng)證才能更好的造福廣大的不孕不育患者。