試管嬰兒胚胎的好壞怎么分辨?
在輔助生殖技術中,胚胎在體外培養過程中,由于卵子、精子、培養環境等因素,形成的胚胎質量會有所不同。
不同的生殖中心對胚胎的評價標準并不完全相同,但大多數是根據胚胎的細胞數量、大小、形狀和碎片比例進行評價的。
試管嬰兒胚胎的好壞怎么分辨?
胚胎評級按照由高到低一般分為I級、II級、Ⅲ級、IV級。實際上僅以胚胎的外形進行評級具有主觀性,以致不同胚胎學家對同一胚胎的評級可能不同。這如同現實生活中,張某認為李某長得好看,但劉某卻認為李某長得不好看一樣。
在實際工作中,認為I級和‖級胚胎為優質胚胎,患者若能移植 I 級或 II 級胚胎,則該患者獲得妊娠的幾率將較高;相反,如果移植了Ⅲ級或Ⅳ級胚胎,則該患者獲得妊娠的幾率將較低。
但后來發現雖然移植I級或 II 級胚胎,仍然有部分患者妊娠失敗,相反移植Ⅲ級或Ⅳ級胚胎卻能使部分患者獲得妊娠。因此胚胎學家認為僅單純憑胚胎外形來衡量胚胎優劣不夠準確,需要結合其他方法進行評級。
在國外部分發達地區以及國內個別先進的醫療機構,胚胎學家們采用更為先進的方法檢測胚胎的內部發育情況,稱為“植入前產前篩查”,這種方法可以用于辨別胚胎是否發育正常,從而提高妊娠成功率。
胚胎學家經過總結分析后,認為經檢測正常的胚胎大部分來自于I級和‖級胚胎,但并非所有I級和‖級胚胎都是正常胚胎。因此根據胚胎外形評為I級和 II 級胚胎中有一部分為異常胚胎,如果將這些所謂的I級和 II 級胚胎植入患者體內,結果將可想而知,這可能就是實際工作中為什么移植I級或‖級胚胎而未能成功的原因。但由于“植入前產前篩查”這種檢測方法對胚胎是有創傷的且費用特別昂貴,臨床上常規推廣應用比較困難,所以現在只應用于反復流產或反復著床失敗的患者。
目前各國胚胎學家正在研究新的、無創傷的胚胎評級的方法,希望在不久的將來我們能采用一種新的方法挑選發育正常的胚胎用于移植,從而提高成功率,減少患者不受孕帶來的煩惱。但在其它鑒定方法尚未確定的情況下,通過外形對胚胎進行分級仍是目前生殖領域較為有效、實用的方法。